尿路結石盛行率10％！醫曝5大預防關鍵

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尿路結石盛行率10％！醫曝5大預防關鍵

尿路結石是常見的泌尿疾病之一，屏東醫院泌尿科醫師張哲維表示，喝水不足是尿路結石首因，預防尿路結石的「五要點」，每日要攝取2500至3000c.c.水分、避免高鹽飲食減少高蛋白攝取、降低高普林與高草酸食物攝取、注意慢性病控制與家族史風險、曾罹患尿路結石者應定期追蹤。

張哲維表示，尿路結石在台灣盛行率高達10％，每10人就有一人受其所苦，且男性風險更是女性的兩倍。尿路結石是尿液中未能溶解的礦物質與鹽分結晶堆積所致，常見成分包含草酸鈣、磷酸鈣、尿酸及磷酸銨鎂，其中以草酸鈣最多，占比超過7成。

張哲維指出，造成結石的主要風險因素包含了水分攝取不足，及高鹽、高蛋白、高草酸、高普林、高鈣等不良飲食習慣，還有遺傳體質及疾病影響，也都會造成尿路結石的情形。

張哲維說，尿路結石初期症狀不明顯，常被稱為「沉默的殺手」，但一旦掉入輸尿管，便可能出現劇烈腰痛、血尿、甚至噁心嘔吐、發燒畏寒等情況，務必及早就醫，若未妥善治療與追蹤，恐引發腎水腫、腎功能損傷等嚴重後果，民眾不可掉以輕心。

他分享臨床案例指出，一位65歲邱先生多年來飽受解尿不順與腎結石所苦，儘管曾接受體外震波與輸尿管鏡手術，但結石反覆發作。近日因血尿與腰痠加劇就醫，檢查發現雙側腎臟皆有結石，左腎結石更達2至3公分。經討論後，病人接受了目前新一代的微創手術「雙側軟式輸尿管鏡碎石手術」，術後恢復良好、隔日出院，目前追蹤僅剩微小結石殘留，患者對治療效果相當滿意。

張哲維表示，針對不同情況的尿路結石，屏醫有多元治療方案，首先是體外震波碎石術，適用0.5至2.5公分的腎結石或無症狀輸尿管結石，無需麻醉，治療時間約30至40分鐘。其次是硬式輸尿管鏡碎石術，適用症狀明顯的輸尿管結石，需全身麻醉，術後放置雙J導管1至2周。傳統經皮腎造廔碎石術則適用大於2.5公分的「鹿角型結石」，風險相對較高。目前新一代的微創手術是採以軟式輸尿管鏡進行碎石，鏡子可彎曲深入腎臟處理結石，能同時處理雙側腎結石或合併輸尿管結石，術後恢復快、傷口小。

張哲維建議，曾罹患尿路結石者應定期追蹤，每6個月至1年接受腹部X光或超音波檢查，以防結石復發，家中若有長輩經常腰痠、血尿，務必陪同就醫檢查，不要讓結石無聲傷身。

來源：中時新聞網