下顎前置裝置（呼吸牙套）—改善打呼的非侵入式利器

海兒

打呼對身體的影響：你以為只是噪音？其實影響深遠
打鼾（俗稱打呼）看似只是睡眠時發出的聲響，但它背後反映的是上呼吸道氣流受阻、氣道振動的現象。正常情況下，空氣通過咽喉時通道暢通是不發出聲音的；但當懸雍垂或軟顎這些咽喉軟組織、因鬆弛、肥胖或其他原因狹窄，或常見的睡眠時舌頭向後坍塌使氣道狹窄，此時高速的空氣流動便會引發組織震動，就像振動的弦一樣產生鼾聲。根據統計，約有四到五成成年人在睡覺時經常打鼾，如果每週超過 3 晚發生，就應該重視。

看似「正常且常見」的打呼，可能是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的徵兆。OSA 是指睡眠時上氣道反覆部分或完全阻塞，造成呼吸暫停或低通氣（每次至少持續 10 秒以上）。這不僅是鼾聲大這麼單純，這時身體的缺氧還可能導致以下的影響：
氧氣供應不穩定
呼吸暫停會導致血氧下降，夜間反覆低氧可能損害心血管系統，增加高血壓、心律不整、心肌梗塞與中風風險。

睡眠品質下降
反覆微醒使深層睡眠減少，導致白天過度嗜睡、注意力不集中、學習與工作效率下降。

其他長期健康風險
包括代謝異常、免疫力下降，以及情緒問題（如焦慮、憂鬱），甚至與大腦功能退化相關。
因此，打呼不能僅被視為一種無害的噪音，而是可能對身體健康與生活品質造成長遠負面影響的警示訊號。



下顎前置裝置（呼吸牙套）如何降低打呼與改善睡眠呼吸？
呼吸牙套（Mandibular Advancement Device, MAD），中文常稱為「呼吸牙套」、「止鼾牙套」或「下顎前置裝置」，是一種非侵入性的口內裝置。它透過在睡眠時，將下顎（下巴）適度向前移動，進而牽引舌頭與相關組織，使上呼吸道空間增大、穩定且不易塌陷。這樣的前移位置就像打開了房門的通道一樣，讓空氣更容易順暢進出呼吸道，從而降低鼾聲以及呼吸暫停的發生。它的作用機制包括：
擴大氣道空間
將下顎和舌頭往前固定， 避免舌根後墜→ 咽喉後方的空間變大 → 減少氣道阻力，減少呼吸中止事件

提高睡眠中氧氣供應穩定性
減少夜間低氧事件與反覆性覺醒，有助提升整體睡眠品質與白天清醒感。

誰適合使用呼吸牙套？誰不適合？
雖然呼吸牙套在很多患者身上有良好的效果，但它並非適合所有人；建議需要專業醫師評估。



甚麼樣的人適合使用下顎前置裝置（呼吸牙套）：
‧輕度或中度睡眠呼吸中止症（OSA）患者
‧單純打呼者：沒有明顯睡眠呼吸中止但鼾聲影響睡眠或伴侶休息者。
‧對 CPAP 不耐受者：有些人無法接受 CPAP 面罩與氣流壓力，此時 MAD 提供了較舒適且易於接受的替代方案。
‧經醫師評估確認下顎前置後呼吸道確實空間有增加。

甚麼樣的人不適合使用下顎前置裝置（呼吸牙套）：
‧重度睡眠呼吸中止症患者
‧中樞性睡眠呼吸中止症患者
‧牙齒太鬆動或嚴重牙周病患者
‧顳顎關節疾病或嚴重 TMJ 痛症者
‧兒童或未完成恆牙發育者

打呼應該要找牙科還是耳鼻喉科治療？
如果您考慮的是利用『下顎前置裝置（呼吸牙套）』來降低打呼的狀況，呼吸牙套涉及的是口腔、牙齒與顎骨的物理性調整，因此在臨床實務中，牙科醫師為較適合評估此裝置治療的角色。

口腔結構與咬合的專業判斷
呼吸牙套必須根據每個人的牙弓形狀、咬合關係與牙周健康度來量身設計。牙醫能夠評估牙齒負荷、咬合位、牙周狀況等，避免因不當使用造成牙齒位移或咬合不正等後遺症。

牙科可進行客製化裝置製作
比起市售「成品」牙套，牙科診所能根據患者口腔數位掃描製作出符合個人動力學與舒適度的定制 MAD，提高療效並減少副作用風險。佩戴後的定期追蹤與調整是維持長期成功關鍵。

呼吸牙套不只是“買了一副就完事”。治療過程中需視患者的佩戴情況評估是否要逐步調整下顎前移的位置、評估顳顎關節與牙齒反應、監測治療效果。

當然，耳鼻喉科與睡眠醫學專科仍然非常重要，尤其是在診斷重度睡眠呼吸中止症、需要評估鼻腔結構（如鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等）或需進一步介入手術時，是必不可少的。但如果著重在呼吸牙套這種口內裝置的設計、製作與追蹤，牙科更能符合求診患者一連串的需求。

別讓沉重的鼾聲壓垮你的健康
打呼不只是睡覺時的背景噪音，它可能象徵著呼吸道正在遭遇阻力，影響整夜的氧氣交換與深層睡眠。下顎前置裝置（呼吸牙套）作為一種非侵入性、方便易行的治療選項，為許多輕度至中度打鼾與睡眠呼吸中止症患者提供了可行的改善方向。

文章來源_台中澄心美學牙科https://www.yanadc.com/20251223-2/