攝護腺肥大以為刮乾淨就沒事！68歲翁十年後竟確診攝護腺癌

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導


五十歲以上的男性，即使曾接受過攝護腺手術且檢驗為良性，每年仍應定期回診泌尿科進行PSA血液篩檢與肛門指診。

一名68歲企業主張先生，十年前曾因攝護腺肥大無法排尿接受雷射刮除手術，當時化驗為良性；未料十年後再因尿不出來就醫，刮除的組織經化驗竟確診攝護腺癌！衛生福利部臺中醫院泌尿科朱朗軒主任表示，所幸癌細胞尚未轉移，醫療團隊考量患者仍有社交生活與性生活需求，為避免尿失禁等副作用，採取海神刀超音波消融手術，助患者恢復正常活動。

從直腸進入病灶　超音波導引避開排尿與性功能神經
朱朗軒主任指出，張先生採用的海神刀超音波消融手術，是從直腸進入攝護腺惡性腫瘤位置，透過超音波導引避開種排尿與性功能的神經血管，精準聚焦在癌細胞，再以高強度聚焦超音波產生熱能，免開刀就可清除癌細胞組織，兩周內自行排出組織碎片，大幅降低男性患者最擔心的尿失禁與性功能障礙兩大併發症。



攝護腺「刮乾淨」不等於不會得癌　外層組織仍有風險
對於十年前沒事、十年後卻罹癌的狀況，朱朗軒主任說明，許多患者認為十年前已經把攝護腺「刮乾淨」，不會再罹癌，但這其實是誤解了攝護腺的構造。他以開山洞為例，攝護腺肥大手術手術是刮除內層壓迫尿道組織，如同打出一條隧道讓車子通行，使排尿通暢；但因攝護腺癌細胞大多長在攝護腺外層，所以即使打通隧道，殘留的外層山壁組織隨著年齡增，依然還是有癌變的可能。

常見3種治療方式　各有優缺點需個別評估
朱朗軒主任分析，目前醫界針對攝護腺癌的治療包括達文西或傳統根除手術、放射線治療與超音波消融手術，三種治療各有優缺點，患者可根據個人症狀與主治醫師討論最適合自己的治療方式

醫籲50歲以上男性　每年要做PSA與肛門指診
隨著台灣步入高齡化社會，50歲以上男性約有半數面臨攝護腺肥大困擾，而攝護腺癌更高居台灣癌症死因第五位。朱朗軒主任呼籲，五十歲以上的男性，即使曾接受過攝護腺手術且檢驗為良性，每年仍應定期回診泌尿科進行PSA血液篩檢與肛門指診，唯有透過長期的健康監測，才能在疾病發生的初期就精準介入，早期發現並治療，依然能守住男性的自信與生活尊嚴。

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年紀大可真的是超麻煩的, 到處是癌症與慢性病等著摧殘