思覺失調症警訊別忽視！醫揭「3大症狀」早期介入很關鍵

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導


當感到情緒莫名緊張或低落、周遭世界變得陌生或令人不安，或是在思考、記憶和專注上出現困難時，這可能是身心發出的求救訊號。

當感到情緒莫名緊張或低落、周遭世界變得陌生或令人不安，或是在思考、記憶和專注上出現困難時，這可能是身心發出的求救訊號。對此，臺北市立聯合醫院松德院區推動「身心失調發病早期介入計畫」，透過社區照護網絡與專業團隊，協助12至65歲的潛在患者及早發現、及早治療，避免病情惡化。

莫忽視隱微訊號　早期症狀多元且易被忽略
思覺失調症（Schizophrenia）是一種好發於年輕族群的慢性精神疾病，在台灣社區盛行率約為0.27%至0.3%。發病初期，症狀往往較為隱微，包括：

•  感官與情緒異樣：感到情緒起伏混亂、對周遭感受改變、或有莫名的不適感。

•  認知與行為轉變：思考、記憶及處理事務出現困難，或是出現社交退縮、個性改變。

•  疑似精神病徵兆：輕微幻覺、妄想，或持續未達 7 日的短期發作。

松德院區社區精神科主任黃卓尹提醒，若具備一等親家族精神病史，且同時出現長時間社交退縮或認知功能減退，即屬於「精神病潛在高風險族群」。由於這些感受難以向他人描述，當事人常感到孤單無助，進而延誤就醫。

早期介入可顯著改善預後　從診間延伸至校園與居家
研究顯示，「早期介入」是改善預後的決定性因素。越早接受專業評估和介入，不僅精神病症狀的緩解率較高，患者在認知功能與整體生活品質上的表現也更為理想。

1. 個案管理追蹤：由專業個案管理師關心症狀變化與生活適應，確保病情穩定。

2.   多元資源銜接：提供心理治療、就業輔導、居家治療等全方位協助。

3. 校園與外展服務：走入校園協助一線教師辨識身心失調學生；並結合衛福部計畫，透過「外展模式」協助就醫困難的嚴重情緒障礙者。

善用自我檢測工具　有疑慮應當面與醫師討論
台灣精神醫學會日前已公布《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》。台大醫院胡海國教授與劉震鐘副教授團隊亦研發了「思覺功能障礙自我檢測表」（https://haigohwu.pixnet.net/blog/post/187893618），供民眾進行初步篩檢。

黃卓尹主任強調，高風險症狀並不代表一定會發展成精神病，但積極的評估與診斷是恢復安適的關鍵。民眾若有相關困擾，請務必與醫師當面討論。

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