罕見腎盞憩室致反覆泌尿道感染 微創技術助脫離結石困擾

陳仁

健康醫療網／記者陳靖安報導

 
鐘伯恩醫師提醒，民眾若出現反覆泌尿道感染、腰部痠痛或血尿等徵兆，應及早就醫檢查，切莫因恐懼手術而延誤病情。

50歲的田女士患有先天性腎盞憩室併發結石，因擔憂傳統手術傷口，多年來僅維持追蹤。近期因頻繁泌尿道感染嚴重影響生活，至台北慈濟醫院泌尿科就診。鐘伯恩醫師經電腦斷層檢查，發現其左側腎臟內有約1.5公分的結石群嵌在憩室中，且因憩室通道狹窄導致尿液排出不良。醫療團隊先以雷射切開並擴大狹窄通道，再施以微創碎石手術將結石擊碎吸出，術後田女士恢復良好，隔日即出院。

先天性腎臟結構異常易致尿液滯留　民眾應警覺反覆感染與血尿徵兆
鐘伯恩醫師表示，腎盞憩室為較罕見的先天性腎臟結構異常，發生率約0.2%至0.6%。由於憩室向外形成囊袋狀空間且通道狹窄，尿液易滯留其中形成結石，部分患者會出現反覆泌尿道感染、血尿或腰痛等症狀。若長期未妥善治療，可能引發腎臟功能受損、膿瘍或敗血症等嚴重併發症。

有結石病史患者　初期有症狀要盡早就醫檢查
鐘伯恩醫師指出，根據2025年發表的國際醫學研究顯示，泌尿系統結石病史與上泌尿道尿路上皮癌的發生率具有關聯性，且結石病史者在罹患相關癌症後的存活期可能受到影響。因此，即便初期無明顯不適，若發現異常仍需盡早就醫檢查，避免因拖延導致嚴重併發症或病變。

負壓吸引鞘結合軟式輸尿管鏡技術　提供無傷口且恢復快治療選擇
針對腎盞憩室結石的治療，傳統術式需從背部切開傷口並穿刺進入腎臟，出血風險與傷口較大。鐘伯恩醫師說明，隨著醫療技術進步，小於2至3公分的結石可透過「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」處理。此術式利用極細的內視鏡由尿道進入腎臟，配合高能雷射擊碎結石，並視情況擴大憩室通道以減少尿液淤積。

 

由於負壓吸引鞘在手術過程中可持續產生負壓，有助於即時排出碎石與尿液，減少細菌回流並降低感染風險。此外，此術式經由自然通道進入腎臟，體表無需皮膚切口，具備術後疼痛較輕、恢復速度較快等特性。對於擔心手術傷口的患者而言，是兼顧安全性與預後的微創治療選擇。

維持良好生活習慣並早期診斷　為守護腎臟健康與生活品質關鍵
鐘伯恩醫師提醒，民眾若出現反覆泌尿道感染、腰部痠痛或血尿等徵兆，應及早就醫檢查，切莫因恐懼手術而延誤病情。現代微創技術發達，多數結石問題已能透過非傳統開刀方式解決。醫師同時呼籲，平時應維持充足飲水、避免憋尿，並保持良好的飲食與衛生習慣，以降低結石與感染發生風險。

早期診斷並配合精準治療，是保障腎臟健康與維持生活品質的關鍵。若能透過專業醫療評估掌握黃金治療期，將有助於減少長期併發症的產生，讓患者重拾健康生活。