手術前只顧禁食恐影響恢復？醫揭術前7天營養準備

陳仁

健康醫療網／記者黃奕寧報導

 
雖然不同科別的手術風險有所差異，但研究顯示，術後患者可能面臨營養不良或肌少症等情形，進一步影響恢復進度與整體照護負擔。

不少人以為手術後再補充營養即可，但臨床上發現，若術前體能與營養狀態不足，術後恢復過程可能更加辛苦。台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元教授指出，手術不只是當下的醫療處置，更會影響後續生活與照護安排。

衛生福利部中央健康保險署顏家瑞副署長表示，若在肌肉狀態尚未準備好的情況下接受手術，就如同未經充分保養的機械設備投入高強度運作，可能增加身體負擔，也讓後續恢復更具挑戰。

為何手術後恢復較慢？營養與肌少症風險不可忽視
雖然不同科別的手術風險有所差異，但研究顯示，術後患者可能面臨營養不良或肌少症等情形，進一步影響恢復進度與整體照護負擔。王照元教授指出，若未妥善規劃圍手術期的營養支持，除了可能影響術後恢復狀態，也可能增加再住院與醫療資源使用的機會。相關研究亦顯示，營養不足可能與術後感染、再住院等指標呈現關聯，對患者與照護者而言，整體負擔不容忽視。

由於手術過程會造成組織損傷並引發發炎反應，進而影響肌肉狀態，若未及早介入營養與體能調整，可能使術後恢復更具挑戰。

術前7天到術後30天　圍手術期營養照護成關鍵
近年醫療觀念強調「圍手術期營養照護」，意指從術前到術後一段期間的整體營養管理。王照元教授建議，可於手術前至少7天開始準備，並延續至術後約30天。

在此期間，透過營養補充與體能調整，有助於身體因應手術帶來的生理變化。部分臨床觀察亦顯示，術前介入營養支持後，相關身體指標在追蹤中呈現變化趨勢，顯示術前準備在整體照護中的重要性。

蛋白質怎麼補充？醫師建議掌握攝取原則
在營養補充方面，台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元教授建議，以「高蛋白、適量熱量」為原則，避免僅增加熱量攝取而忽略營養組成。

以70公斤成人為例，術前每日蛋白質建議攝取量約為84公克。臨床上也會依個別狀況評估是否補充特定營養組合，例如可選擇優質蛋白質、支鏈胺基酸或 HMB 等營養配方。相關研究指出，部分營養成分與蛋白質代謝及肌肉狀態維持相關，並在部分觀察中與術後恢復相關指標呈現關聯。

示範中心計畫啟動　北中南醫學中心共同參與
隨著術後加速康復（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）觀念推廣，圍手術期照護逐漸成為醫療品質的重要一環。台灣靜脈暨腸道營養醫學會、台灣術後加速康復學會及中華民國營養師公會全國聯合會合作，推動圍手術期營養照護示範中心計畫，並由北中南醫學中心共同參與，包括高雄醫學大學附設中和紀念醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院、臺中榮民總醫院及中國醫藥大學附設醫院共四家醫院試辦。

該計畫透過跨專業合作，整合醫師、營養、護理與復健團隊，建立標準化流程與臨床實務經驗，期望讓圍手術期營養照護能逐步落實於臨床場域。初步觀察顯示，術前介入營養與體能調整，有助於作為術前準備參考，凸顯提早準備的重要性。

日常照護怎麼做？術前累積體力也是重要關鍵
王照元教授提醒，除了醫療處置外，日常生活中的營養攝取、活動量與作息，同樣影響整體身體狀態。家屬與患者可在術前階段多加留意飲食與體力狀況，必要時諮詢醫療團隊或營養專業人員。任何營養補充或特殊飲食安排，仍應依個人健康狀況進行評估。

透過醫療團隊與日常照護的配合，有助於建立較穩定的身體條件，以因應手術與後續恢復過程。