瘦瘦針停藥竟暗藏致命危機！心血管風險恐增22％

為了一口餓

瘦瘦針停藥竟暗藏致命危機！心血管風險恐增22％

「瘦瘦針」屬處方用藥，需經專業醫師評估後開立處方，才能在醫療院所取得。
切勿透過網路、社群平台或非法代購購入來源不明的藥品，以免買到假藥或劣藥，導致嚴重副作用。

近來風靡全球的「瘦瘦針」，因含有GLP-1成分，能促進減重與改善血糖而迅速走紅。凱撒家庭基金會(KFF)數據顯示，大約每8名美國人中，就有1人服用GLP-1類藥物。然而，華盛頓大學最新研究指出，一旦停用藥物，患者的心血管風險將上升22%，反而讓健康風險增加。

GLP-1類藥物原本用於治療第2型糖尿病，其作用是模擬腸道分泌的GLP-1激素，促進胰島素分泌，以延緩胃消化、抑制食慾並增加飽足感，進而降低食量與血糖。後來意外發現，GLP-1類藥物能促進減重，使用者平均可減去約10%至15%的體重，而被視為肥胖治療的新選擇。

華盛頓大學發表於《英國醫學期刊》（BMJ Medicine）的研究指出，即使僅短期停用GLP-1類藥物，也可能增加第2型糖尿病患者心臟病發作、中風及死亡的風險，且此影響無法逆轉。

研究人員透過電子健康紀錄，對超過33.3萬名糖尿病成人進行為期3年的追蹤，其中多數患者正在服用丹麥製藥商諾和諾德(Novo Nordisk)生產的「胰妥讚」（Ozempic），俗稱「瘦瘦針」。

結果顯示，持續使用GLP-1類藥物3年以上的患者，可降低約18%的心血管風險；不過一旦停藥，僅6個月內，大部分心血管保護效果即會消失，與持續用藥者相比，心血管風險增加約4%；若中斷用藥達2年，心血管風險更上升至22%。

研究作者、華盛頓大學醫學院流行病學博士Ziyad Al-Aly，將這種現象稱為「代謝鞭甩效應」 (metabolic whiplash)，即一旦停止治療，患者獲得的健康改善可能會在短時間內迅速逆轉，使健康風險不降反升。

Ziyad Al-Aly表示，GLP-1類藥物能降低膽固醇、血壓、胰島素阻抗、心血管風險與減少發炎。事實上，2024年，美國食品藥物管理局（FDA）批准的含「司美格魯肽」（semaglutide），即「週纖達」(Wegovy)與「胰妥讚」的活性成分，就已被證實可降低罹患心臟病與肥胖成人的心血管風險。

另一項劍橋大學刊登於《eClinicalMedicine》的研究亦顯示，患者停用GLP-1類藥物後，體重平均會反彈約60%，待反彈趨於穩定後，最終僅能維持約25%的減重效果；並且，數據指出，患者減去的體重中約有40%至60%可能來自肌肉，而回升的體重則多為脂肪，這可能導致脂肪與肌肉比例嚴重失衡，使患者的健康狀況比減重前更為惡化。

值得一提的是，研究也凸顯GLP-1類藥物高停用比例的問題，根據資料，GLP-1類藥物的停藥率高達36%至81%，主要原因如藥物難以取得，以及噁心、嘔吐等副作用，現行醫療體系也尚未找到解方。

Ziyad Al-Aly強調，無論醫療人員或患者，在考慮使用GLP-1類藥物時，都應理解這是一項長期且持續的治療，而非短期使用數月或數年即可。他也指出，藥物研發應著重於降低副作用。

此外，隨著製藥商禮來 (Eli Lilly)等大型企業雇主，逐步將肥胖治療藥物納入員工醫療保險範圍，再加上美國聯邦醫療保險(Medicare)首次將減重治療納入給付，用藥取得門檻有望逐漸降低，使將來能有更多人負擔並持續使用這類藥物。

未來，藥廠也正努力開發下一代肥胖與糖尿病治療方案，積極解決停藥問題， 希望在維持療效的同時降低副作用，以減少患者停藥的情況。

來源：中時新聞網