怎樣才算皮膚藥物過敏？

艾涅涅涅爾

Ellie是隻五歲的混種母犬，因為快速惡化的皮膚問題就診，外觀上眼
睛周圍、鼻頭周圍、嘴巴與肛門會陰周圍出現嚴重的皮膚潰爛的病灶，此
外也出現厭食、高燒的現象。由於Ellie皮膚病灶與分佈的特徵，加上在此
次皮膚問題發生前因泌尿道的問題接受治療等病史，因此大致上可以將皮
膚藥物過敏列為Ellie的主要問題。

    大多數的飼主常把藥物引起的不適症狀（如噁心、嘔吐或食慾不振等）
，誤認為藥物過敏，其實這些因服藥所引起的不適，大多只是藥物的副作
用，或者是因藥味所造成的胃腸不適，通常在停藥後副作用即可獲得緩解。

    藥物除了其副作用會造成動物不適外，另一類是在服用或注射後，引起
全身性免疫反應，出現特定的皮膚病灶表現，這就是皮膚藥物過敏。有時藥
物過敏也可能造成全身的過敏性休克，使動物猝亡。

    犬貓皮膚藥物過敏因為涉及的過敏反應機制十分複雜，因此臨床呈象也
十分多樣化，主要的類別包括上皮中毒壞死性溶解、多型紅斑等。任何藥物
都有可能引起特異體質的動物產生過敏，但一些常用的抗生素是造成犬貓皮
膚藥物過敏的主要原因，如盤尼西林、安比西林、頭孢子素、磺胺劑等。

    Ellie的皮膚切片證實是上皮中毒壞死性溶解，推測造成的原因是先前
治療泌尿道感染時使用的抗生素（頭孢子素）。在八週積極的治療後，已恢
復原先快樂的傻樣。由於Ellie的爸媽希望確切知道是何種藥物造成皮膚藥
物過敏，因此勇敢地嘗試激發測試（再次服用或注射懷疑的藥物後，如果重
現相同的皮膚病灶，便可確診）。果真在服用頭孢子素後的第二天，就在嘴
巴與肛門會陰周圍出現皮膚潰爛的病灶。將來Ellie的爸媽必須提醒動物醫
師：牠不可再使用頭孢子素類的抗生素。

    藥物過敏是無法預測的，通常只有在接觸致過敏的藥物並出現症狀後才
能得知個體是否藥物過敏的特異體質。不幸的是，一但誘發藥物的過敏反應
後，即使停用藥物，病灶並不會消失，需要積極治療。因此，犬貓服藥後，
若出現皮膚紅腫、紅疹甚至潰瘍，便一定要立刻停藥並就診。

            (轉載自2007.05.27 中國時報 黃慧璧報導)
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