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發燒會燒壞腦子嗎？
11. 發燒的原因：大部分的發燒是因為病源體入侵，跟身體作用後，體內產生昇溫素；這時我們的體溫調節中樞受到昇溫素影響，誤判而將體溫設定成較正常為高的狀況。我們身體會透過產熱（發抖等）多於散熱（流汗為主）來提高體溫。當昇溫素不再產生（自然病程例如感冒，平均約三天左右；或特定疾病得到適當治療後），體溫自然會回復到正常狀況。
12. 溫度多高會有危險：單純以體溫而言，要對人體有傷害，在二種狀況下可能發生：（1）超過攝氏41度，可能會中暑；（2）超過攝氏42度，因為蛋白質產生變性，可以造成人體器官直接傷害。但是在大多數的情況下，人體是不會出現這樣的高溫的，可能出現這種溫度的狀況有：（1）藥物，尤其是諸如快樂丸等麻醉、迷幻藥；（2）先前的腦損傷，導致體溫調節中樞失去調節功能；（3）中暑，無法排汗；（4）先天性汗腺異常等，無法正常散熱。
13. 我們日常聽說或媒體報導上提到的燒壞腦子，其實都不是上述狀況，而是這些患者罹患一些會直接傷害腦部的疾病，諸如日本腦炎、麻疹、細菌性腦膜炎等，發燒與否根本不相干。這些都是屬於發熱性疾病，因為以前衛生知識缺乏，以訛傳訛，被說成發燒燒壞了腦子。所以發燒在絕大多數情況下，是不會對腦造成傷害的；反之，會傷害腦部的疾病，即使退燒也無濟於事。
14. 可是我們如何知道一個小孩發燒，是不是那種對腦部會有傷害的疾病呢？這有個大概的判斷方法：凡是嚴重的疾病，尤其腦部發炎，不管大人或小孩、有沒有發燒，都會精神不好，譬如昏睡、嘔吐、抽搐等。但是因為發燒本身會讓人有類似的症狀，所以要在退燒的時候才可以做判斷。也就是說，當一個人不發燒的時候，精神就很好，那通常不要緊，也比較不會有立即的危險。
蓋棉被悶出汗可以退燒嗎？
15. 發燒是因為體內產熱多於散熱，退燒就要加強散熱， 為什麼會有悶出汗後可以退燒的誤解？ 那是因為人類屬於恆溫動物，如果發燒不是太厲害，會自行調節體溫至正常恆定狀態；在人類就是透過流汗來散熱退燒，不了解就以為是悶了才出汗。穿厚衣服，蓋棉被不利散熱，只可能使體溫更為升高。
16. 體溫上升的過程，體內產熱增加，如果上升速度很快，人體就會利用發抖來產熱，於是感到畏寒，直覺反應就會想加衣蓋被。其實如果等個數十分鐘，體溫到達恆定，這時通常反而會覺得渾身發燙。
17. 另外一個造成誤解的原因，以為感冒是受寒引起，所以設法不再吹風受寒。
退燒的方法：
18. 減少厚重衣物，有利散熱。如果發抖畏寒難受，至少在體溫穩定，不再覺得冷的時候，就應盡量減少衣著。
19. 睡冰枕，可以持續吸收身體熱量。溫水拭浴，藉水分蒸發散熱。但應注意：（1）太熱的水，或整個人泡在水裡，都反而不利散熱。（2）冰水、酒精雖然可以用來散熱，但是散熱過快，會使體表微血管收縮，不利於後續散熱，故一般情況不採用。
20. 藉助藥物與昇溫素拮抗，作用於體溫調節中樞，身體會減少產熱以及排汗散熱。
體溫幾度才可以用退燒藥？
21. 這就要問退燒是什麼目的了。我自己的小孩，除非為了確定有否發燒，不會為了體溫幾度而量體溫。如前所述，發燒本身不會造成傷害，而且病程時間到了，自然會退燒。但是發燒會使人不舒服、畏寒、頭痛、胃口不佳、噁心想吐、睡眠不佳等；有些小孩子更會因此吵鬧不安、拒食，結果三天後，燒退了，可是小孩卻因拒食而脫水，爸爸媽媽也累倒了。所以退燒不是為了怕腦子燒壞，而是要讓病人比較舒服的度過這個病程；免得病好了，卻因為沒有進食，必須接受點滴補充水分。
22. 因此，你當然可以依照一般的38.5度用口服退燒藥，39度用肛門塞劑。但是我更建議用小孩子的精神、睡眠、食慾等來作決定。精神好，退燒也好，不退燒其實也沒關係；精神不好、不吃、不睡，則可以按照一般劑量給予退燒藥物。解熱藥即鎮痛藥，即使沒發燒，我們也可以為了止痛（頭痛、酸痛、口腔潰瘍、受傷等）給藥。
23. 另外一個目的，就是可以利用退燒的時候，判斷小孩病情嚴重與否。
24. 退燒不會讓整個病好的快些；只要藥物劑量適當、使用時間的間隔夠，即使長時間使用，也不會對人體有所傷害。一般口服退燒藥每四小時以上可以服用一次，以普拿疼（Tynenol）為例，每公斤體重每次使用10毫克。而肛門塞劑通常六小時就可以使用一次。
25. 塞劑一般不建議在三、四個月以下的小孩使用，因為他們體溫控制尚未成熟，可能過度反應以致體溫過低。另外也有少數小朋友，對一般劑量也會有類似情形，這就需要爸爸媽媽配合醫師，依各人的狀況適度調節劑量。在比較大或體重較重的小朋友，也有可能需要較高劑量或縮短二次使用的時間間隔。
吃藥容易流汗是不是藥物比較強，比較傷身體？
吃藥容易流汗常見有兩種情況，不管哪一種，都不會有害。
26. 藥物中有退燒藥。因為人類是靠流汗散熱來退燒，所以退燒一定出汗；吃退燒藥出汗，一般表示體溫仍然不穩，也就是還在發燒，只是剛好口服藥平衡了體溫。除了少數體溫調節不良患者外（前述），如果沒有發燒，即使藥物含有退燒藥，也不會因此而大量出汗；所以如果我們沒有發燒，用退燒藥（例如普拿疼、阿斯比靈）來治療頭痛、牙痛，也不會出汗導致體溫下降。
27. 過敏的小孩，尤其是氣喘兒，常常需要服用具交感神經興奮作用的藥物。這些藥物的可能副作用就是會使人心跳快、四肢發抖、睡不著、流汗等。只要不會造成生活或學業上的不便，其實是沒有關係的，因為常常過了幾天，大部分的小朋友就可以適應。如果必要，停用藥物後，這些副作用就會自動消失，不會有累積性。
過敏的小孩比較會流汗，是不是身體比較虛？
28. 如前所述，過敏的小朋友因為藥物的關係，可能比較會流汗。
29. 另外，過敏兒體內也會製造較多的交感神經興奮物質，來拮抗過敏的症狀，所以較會流汗。應對方法則是控制好過敏。
感冒是因為流汗吹風、受寒引起的嗎？
30. 感冒是病毒引起的傳染病，不是因為冷、熱、吹風引起。常聽家長說去公共場所吹了風，回來就感冒；其實是去公共場所和人接觸，傳染得來。所以少出入公共場所、常洗手可以減少感冒的機會。不然洗手弄得濕濕的，豈不是更容易受寒？
31. 發燒時可以睡冰枕散熱來退燒，吹吹冷風又怎麼會有壞處？冰不是更冷嗎？
32. 過敏兒會因冷熱變化，敏感引起咳嗽打噴嚏，溫度穩定後即恢復，不會感冒。
為什麼有些孩子發燒會抽搐？（熱痙攣）
除了癲癇的患者，容易在發燒時引起痙攣發作外，非癲癇患者的小朋友，約有百分之五容易在發燒時出現抽搐。發燒引起的熱痙攣有幾個特點：
33. 年齡在五、六歲以下，這些小朋友體溫調節中樞較慢成熟，容易在很短時間內，體溫急速上升而引起抽搐。除了癲癇患者外，五、六歲以後就不會再發生熱痙攣。
34. 熱痙攣患者半數只會發作一次，其他則可能多於一次。可能有家族病史。
35. 發作時間短暫，多數少於五分鐘，抽搐結束可能有一段睡眠，清醒後通常精神不受影響。而且不會留下後遺症。
36. 通常為兩側對稱性抽搐。
37. 因為體溫的上升無法預期，無法利用退燒藥物即可預防發作。幸好絕大多數完全康復，除非極特殊案例，否則不必長時間服用抗抽搐藥物。
另外有極少數是因為腦部發炎等疾病引起抽搐，可能會發作時間長、不對稱發作（眼睛歪向一邊、單邊手或腳抽動），並會伴隨有嗜睡等精神不好現象。
小孩發生抽搐時，要把他的牙齒扳開嗎？
38. 不需要。因為怕小孩咬到舌頭，很多家長都會用物品甚至手指扳開牙齒，導致不必要的傷害（小孩的口腔、大人的手指）其實抽搐時，舌頭是內縮的，一般是不會咬到的。除非真的看到舌頭被咬住，才用物品將牙齒扳開（不是用手指）。另外如果有嘔吐物，也需要挖出來以免嗆到肺部引起吸入性肺炎。
39. 一般抽搐（熱痙攣或癲癇），大部分都短於五分鐘，會自動停止，並不需要作任何處置。只要注意呼吸道通暢，如有阻塞物必須取出。如果抽搐無法停止，則必須藉助藥物，此時應該送醫，所有捏人中、掐手指等不人道動作皆無濟於事。
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最近的感冒症狀都有發燒和拉肚子的症狀,我家中也有兩個小朋友
有小孩子的家長對於小朋友發燒都很緊張,茲提供一位小兒科醫生對於
發燒的解釋,希望對家長有用!!~~
《 本帖最後由 男得糊塗 於 2006-11-28 23:56 編輯 》 |
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發表於 2006-11-27 14:58:54
發表於 2006-12-29 03:09:54
