精神疾病非精神病服藥可控制急發作

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鮮少有人知道，精神病與精神疾病有差異，醫學有明確定義，精神病患有幻覺或妄想症狀，必須長期以藥物控制，才能改善病情；精神疾病是憂鬱症、躁鬱症的統稱，透過藥物治療後可以緩解情緒，停藥大多不會有副作用，但部分鎮靜或助眠劑，作用類似酒精，有可能造成依賴性。

許多精神疾病類似慢性病，服藥可以控制，如果不控制可能急性發作。北市聯醫精神科醫師張祺康表示，很多病人不認為自己生病，所以不願規則服藥。

有些思覺失調的患者容易產生思考異常如妄想、混亂思考等、感覺異常如幻聽、幻視等等症狀；不過醫師表示，並非所有患者都會明顯影響到他人，很多人初期只是覺得周圍有異常的聲音，即使整個環境非常安靜，這類症狀多半是幻聽。有些患者因總是聽到異常聲音而就醫。

醫師進一步指出，患者因腦中傳導物質分泌不平衡而大腦過度敏感，導致耳邊出現人聲幻聽、被害妄想，身心極度不適。在抗精神病藥物使用下，可以調整腦中分泌，改善敏感。但因為疾病本身和體質關連性大，所以必須長期規則服藥避免復發。

張祺康醫師表示，規則服藥儘管無法從事太複雜的工作，但患者日常生活功能與常人差不多；只是有些患者不認為自己生病，不願意持續服藥，如此疾病可能急性發作，不受控制。

另因疾病特質，患者在穩定期可能仍有一些殘餘的症狀，例如社交退縮、話少、衛生習慣髒亂等，在醫療專業評估之下，適合的患者可以嘗試進入復健體系，例如：社區型的復健中心、日間留院、甚或是康復之家，以進一步增強患者的社交及職業功能。

新光醫院精神科主治醫師詹佳達表示，幻覺或妄想若發生在二十歲之前，就能推斷是精神分裂症，是因為個人體質導致，必須長期用藥，三十歲之後出現燥鬱症，同時伴隨幻覺，病徵持續未改善，可歸類於精神分裂，若是沒有幻覺的偶發型，可在病情平穩期間，暫時停止藥物，不過醫生必須仔細觀察用藥時機。

現在人生活壓力大，很多人有憂鬱或燥鬱等精神疾病，透過藥物幫助能夠舒緩心中壓力，改善憂鬱情緒，服用抗憂鬱藥品有些民眾會有身體不適，絕大多數的患者不會成癮，但鎮靜、安眠等藥品會讓全身放鬆幫助睡眠，未能控制用量有成癮的風險，並且治標不能治本。

詹佳達強調，精神科用藥可分為抗精神病劑、情緒穩定劑、抗憂鬱燥鬱劑、鎮定劑、安眠劑，前三類都不會有成癮問題，後兩類同屬於苯二氮平類，作用與酒精類似，會有藥物成癮風險，醫生或民眾使用都必須特別小心，不論身理或心理都有可能造成依賴。