吃藥過敏 罕見史帝文生-強生症候群恐要命

陳仁

 
中廣新聞網 龐清廉報導

台南市一名六十二歲方姓病患疑因感染病毒就醫，但服用口服抗病毒藥物後，卻反而持續高燒，同時在手腳增生許多水泡，還伴有咳嗽和黃痰。經住院會診後，才發現罹患的竟然是罕見疾病「史帝文生-強生症候群」(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)，恐有生命危險，目前仍在住院治療。

台南市安南醫院皮膚科主任廖怡貞表示，史帝文生-強生症候群，是一種會致命的皮膚病，最主要死因在於敗血症合併多處器官衰竭，死亡率約為百分之十到十五。在美國平均每年每一百萬人口中約三到七件病例，台灣則是約六到八件左右，為國內藥害救濟基金會每年補助最多的病症。
　　
史帝文生-強生症候群，初期1~3天內會出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛，皮膚病變則出現紅色斑塊且中央呈灰色樣變化，病人通常在服藥後數天內發生徵狀。它會讓表皮層細胞陸續死亡，以致於真皮層和表皮層會被分離，最後可能致命。
　　
廖怡貞醫師指出，引發「史帝文生－強生症候群」之藥物，主要以抗癲癇藥物（anti-convulsants）、降尿酸藥（allopurinol）、抗生素（antibiotics）為主，常見如磺胺劑及非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID）為最大宗。國內藥害救濟則以抗癲癇藥物（anti-convulsants）及降尿酸藥（allopurinol）最多。
　　
醫師表示，史帝文生-強生症候群並無專門的特效藥可以處理，首先必須停止再使用造成不良反應藥物並佐以支持性療法，如補充水分、營養、減輕疼痛和避免傷口再遭到二度感染等等。若表皮或粘膜缺損面積太大，必要時需給予類固醇來抑制過敏反應以及使用抗生素預防續發感染。因此如果患者服用任何藥物後，有產生不適症狀時都不能輕忽，應儘早回診以避免延誤病情造成更大的傷害。