小孩老喊痛 家長勿輕忽

述口

小孩老喊痛 家長勿輕忽
文／黃振盛(摘取自 自由時報)

住梨山附近的黃姓小朋友（化名），肚子痛了好幾天，雖經當地診所治療，病情惡化到完全無法進食，也無法走路，家長送到醫院時，已瀕臨休克，病情非常危急！

經診斷是闌尾（俗稱盲腸）破裂併發腹膜炎和腸阻塞，再晚一天可能就無法挽回。提醒民眾不要以為小朋友肚子痛只是小問題，因而延誤就醫。

小朋友腹痛可能併有食慾不佳、噁心、發燒、偶有腹瀉，父母可能以為小朋友只是感冒或是腸胃炎，因為闌尾炎（俗稱盲腸炎）初期的症狀與腸胃炎症狀很類似，就連診所醫師也不容易分辨，常會使得闌尾炎症狀更為嚴重。

臨床上只要闌尾炎超過24小時，闌尾破裂機率就會大增，所以統計上，小兒闌尾炎的破裂機率大於成人。嚴重者更會引發腹膜炎。所以只能提醒爸媽，如果發現兒童發燒、腹痛無緩解跡象，應儘速就醫，不要任憑孩子忍耐，需交由專業醫師判斷。

小兒疝氣也是一個容易被忽略的問題。曾有一位祖母帶兩個月大的男嬰就診，因為整天哭鬧不停，到處收驚無效，後來到醫院就診，才發現是疝氣問題，開刀後，祖母特地前來感謝，小嬰兒吃得好，睡得好，讓她輕鬆不少。

一般人以為，通常只有男生會發生疝氣，其實女生也會有。台灣的疝氣盛行率大約4％，男女比約為4.5︰1。新手父母如果發現女嬰腹股溝腫大，也要儘早就醫診治。

小兒外科是最熟悉0-17歲各種外科疾病的專科，涵蓋先天性畸形，急症和各種腫瘤等，目前因專科醫師人數有限，並非所有地區皆有，建議父母幫小朋友挑選醫院時，有時候時效性也很重要，先到設備完善的醫院檢查，如果不能拖延，則儘速處置，不要奔波勞動又費神，錯失救治黃金期。

（作者為羅東博愛醫院小兒外科主治醫師）