過動VS.自閉 親子關係是緩解良藥

陳仁

 
華人健康網 記者張世傑報導

在精神科門診中，注意力不足過動症（簡稱ADHD）與自閉症，均為為早發型的兒童神經精神發展疾患。醫師指出，治療ADHD與自閉症，藥物和行為治療缺一不可，但正向的親子關係也是緩解良藥，民眾千萬不要因對藥物的誤解而錯失早期治療的機會，也不要認為吃藥就能忽視正確的親職技巧。

由台大醫院精神醫學部主任高淑芬領導的研究團隊，建立國際少有的ADHD家族完整、長期的追蹤資料庫方面，在長期追蹤、神經心理、基因、藥物、腦影像學上均有重大發現，且近5年已運用此資料庫發表了56篇ADHD和21篇自閉症論文。目前資料庫內含500多個ADHD家庭及600多個自閉症家庭。
ADHD家族　追蹤資料庫

臨床上，ADHD兒童表現是不專心、過動或衝動，常坐不住、忘東忘西、情緒及動作控制失調、組織計畫能力不佳等。學齡期孩子的盛行率大約是5%至10%（台灣7％）、成人ADHD的盛行率約為4%。

而自閉症盛行率約1%，患童在1歲時，開始出現如互動和語言溝通障礙、明顯特定興趣、重複刻板行為，長期影響社會功能。最新研究發現，某些基因例如：SLC25A12、DLGAP2、FOXP1、WNT2、EN2等的變異，可能與自閉症有關。

自閉症　基因變異有關
而WNT2和EN2基因變異、染色體11q22.3之同型接合子的連續片段和自閉症的語言發展遲緩可能有關。基因套數變異分析也顯示，自閉症病因具高度複雜性，絕非單一基因所致。透過腦造影研究，發現語言神經網絡社交神經網絡結構性及功能性的異常，可能導致自閉症患童在語言、社交或語意處理上的缺損。

過動症腦缺損　比例高
高淑芬醫師強調，ADHD主因是來自腦部額葉皮質下迴路的功能異常，造成不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、及組織計畫的能力不佳等問題。ADHD患者的兄弟姊妹出現上述缺損問題的機率約20%，是一般正常孩子的3、4倍。

而治療ADHD，藥物和行為治療缺一不可，目前，藥物分為中樞神經興奮劑及非中樞神經興奮劑，各有其特點效果且安全、副作用少，確診後醫師將視體質及症狀來決定用藥種類、劑量及頻次。

【臨床證實】：
透過藥物能改善ADHD以及自閉症狀，而良好家庭功能與親子關係、學校老師與同儕支持，則能改善患者成人期的社會功能障礙，及生活品質，千萬不可小覷。

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或者是經由藥物治療輔以加強親子關係的互動,
來強化腦部功能的活性化.
畢竟藥物不是決對的處方,但是~
沒有藥物的輔助,對於療程而言是無法對於病因有效去除.