化療前測基因 改善腸癌治療品質

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已故明星「青蛙王子」高凌風罹患血癌期間曾一度拒絕化療，改採民俗療法，不少癌症患者擔心化療副作用而放棄治療，錯失治療存活的機會，十分可惜。台灣罹患大腸癌的患者正逐年攀升，醫師強調，大腸癌患者可以在化療前做基因檢測，預先了解對於特定藥物是否會產生副作用，再配合患者基因檢測結果調整用藥，為每位病患打造適合且安全的化療方案，以達到更好的治療效果！






國泰醫院血液腫瘤科主任宋詠娟醫師表示，對於罹患大腸癌第3、4期的病人而言，化學治療是不可避免的治療，他們都需要經過一段非常艱難的生理與心理調適期，其中有部分病人會放棄化療，主要原因是擔心自己不能承受噁心、嘔吐、腹瀉、血球下降、免疫力降低等化療引起的副作用。


積極化療　與腸癌對抗


但是也有令人欣慰的事，宋詠娟醫師曾在八年前診治過一位大腸癌第4期合併肝轉移的女性病患，經過手術切除病灶並接受完整的化療過程之後，這位病患今年已經歡度60歲生日，因為積極配合醫師接受化療，擊敗了癌症，也能活出喜樂人生。


可見即使晚期，也千萬不要放棄希望，因為現在透過基因檢測能有效調整治療方式。宋詠娟醫師指出，大腸癌病人在接受標靶藥物治療前，可先做KRAS基因檢測，了解自己使用標靶藥物的效果如何；至於要接受化療的病人，則可先做UGT1A1基因檢測，能在治療前先了解代謝特定化療藥物的基因是否出現突變，若有突變可以降低藥物使用劑量，以免因體內無法代謝而產生嚴重副作用。






基因檢測　降低化療副作用


當大腸癌晚期患者遺傳有UGT1A1基因變異時，使用特定化療藥物治療可能會因對該藥物代謝不佳，導致藥物蓄積在體內，引發白血球低下、延遲性腹瀉等副作用，使得身體虛弱甚至延誤後續治療時程，影響治療成績。但若醫師事先測知患者有此類遺傳基因時，就會視情況減少化療藥物的劑量，降低藥物的毒性和副作用，也能幫助病人順利且安全地完成治療。而對沒有出現此基因變異的病人，則醫師可放心地給予足夠的化療藥物，以達到較好的治療效果，也能讓病人更安心接受治療。


【醫師小叮嚀】


在腸癌患者接受化療期間，生活作息與飲食應注意以下事項：


1.避免生食，以免黏膜發炎增加感染風險。


2.維持規律生活作息，避免熬夜，並選擇適合自己體力的運動。


3.在化療過程中可多攝取高蛋白食物促進組織修復。


4.避免到餐廳、電影院等人潮聚集的地方，避免細菌感染生病。


5.攝取均衡飲食，不要吃太多健康食品，以免胃口變差，反而連正餐都吃不下。


6.保持情緒穩定，避免胡思亂想影響心理健康。


宋詠娟醫師表示，最好的防癌策略即是「早期發現、早期治療」，掌握黃金治療期，不要過度擔心化療或是標靶藥物治療帶來的副作用，而輕言放棄，應該積極配合醫師囑咐進行治療；目前已可透過基因檢測技術，找出適合患者的特定化療藥物，不但可以大幅降低治療期間可能產生的副作用，亦可發揮較佳的治療效果，提高癌友的生活品質與存活時間。