血尿腰痛體重減 恐係腎臟癌前兆

陳仁

 
台灣醒報記者陳彥驊報導

民眾若發生血尿、腰部腫塊、體重減輕等情況，很可能患有腎臟細胞癌。臺北市立聯合醫院泌尿科醫師賴昱維表示，我國多數腎腫瘤患者，都是在影像檢查學時意外發現的，且腎細胞癌早期無痛感，許多病例確診時都已是癌症末期。賴昱維建議，民眾應養成定期健康檢查的習慣，才能及早治療。

由於腎臟沒有痛覺，早期腫瘤無症狀，大多數病人是影像學檢查時才意外發現腎臟腫塊，1990年以後，更有高達60％以上的患者是意外發現的，且許多病例確診時都已是癌症末期。當腎臟細胞癌腫瘤變大擴散、侵犯到腎盂等集尿系統，或轉移到其他器官時，才會產生明顯症狀。

較常見的症狀包括血尿、腰部腫塊、腰痛、體重減輕、發燒及精索靜脈曲張等。 只有10％的患者會出現腰痛、無痛性血尿及腹部腫塊的情況，其他病患則可能出現貧血、發燒、高血壓、體重減輕、高血鈣及精索靜脈曲張等症狀。

臺北市立聯合醫院泌尿科醫師賴昱維表示，腎細胞癌的診斷以影像學檢查為主，特別是腹部電腦斷層，準確率約80%左右，而男女好發比例是2比1，容易發生在50到70歲之間。

聯合醫院表示，腎細胞癌治療方式以手術為主，包含「根除性腎切除手術」及「部分腎切除手術」，可用傳統傷口手術，也可採行腹腔鏡、「達文西機械手臂」輔助。傳統標準治療手術方式為「根除性腎切除」，但現代技術已能用「微創手術」方式切除腫瘤，並保存較多正常的腎組織。達文西機械手臂切除手術，成功率在90%以上。但癌細胞轉移至其他器官或骨骼時，應使用標靶藥物治療。

賴昱維建議民眾，應養成定期健檢的習慣，才能及早發現病徵並做治療。也呼籲有血尿症狀的民眾不可輕忽，必須到醫院做進一步檢查。