超級胖男減重！術後可甩掉2百公斤

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台灣超級肥胖男體重近300公斤，尋求黃致錕（右）醫師減重。

居住屏東縣佳冬鄉44歲李姓男子，體重近300公斤，多年來飽受肥胖困擾，所幸高雄義大醫療團隊決定伸援手，為他進行減肥手術。

醫師表示，這是目前國內最高紀錄的「超級肥胖」，粗步估計，治療時間預計花費2至3年，初期先將住院觀察1個月，之後會採兩階段減重手術，包括袖狀胃切除以及胃繞道手術，再配合部分整型，希望能將體重控制在100公斤以內。


胖男天天狂飲沙士　全家都屬肥胖類型

義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕醫師指出，2周前某一宗教慈善團體，主動拜訪他，陳述屏東現有1男子，2年多前100多公斤，還能出門、騎機車，但之後發生意外，在家休養，沒想到體重竟飆到300多公斤，讓他動彈不得，不僅造成生活困難，甚至嚴重波及生命安全。

於是主動前往探視，發現患者腳有骨折現象，但卻仍然不停喝含糖沙士飲料，甚至連講話都氣喘吁吁，希望醫院能幫他減重；另外觀察發現，患者的哥哥與妹妹體重都屬肥胖類型，可以說是一家都肥胖，且都天天喝含糖飲料。由於患者家境並不好，於是醫療團隊當下決定伸援手，同時透過慈善團體募款，一起為這名超級肥胖男完成減重心願。


胖男術後預計2年內　體重控制在100公斤以內

黃致錕醫師指出，今（9）日上午共出動了10多人，用被子將他拖著手，放置後車廂，送往醫院。在醫院實際測量為261公斤，除體重過重外，心肺功能與血糖值均屬不合格階段；因此決定先住院觀察，透過營養減重及運動復健，先將體重控制在200公斤左右，以為後續減重手術做準備，預計2年內能將體重有效控制在100公斤以內。


胖男屬於病態型肥胖　兩階段手術減重

基本上，減重手術有許多不同的方法，主要原理都是在限制患者的食量，或是限制消化道的吸收，常見的限制性手術包含：袖狀胃切除及胃內水球，而常見的限制性合併吸收不良手術，有腸胃繞道手術，目前的減重手術以袖狀胃切除，以及胃繞道手術最為廣泛應用。

至於手術減重方式，醫療團隊預計1個月後進行，且採兩階段方式。黃致錕醫師強調，初期將採取侵犯性較小的袖狀切除手術，切除2/3至3/4胃部，讓患者食量減少，使病人體重降低，也有助於改善原已有的三高或肝功能、腎功能不佳等問題。


目標減重2年　理想控制100公斤

針對這1名超級肥胖患者，術後半年則將採取胃繞道手術，因為該類手術侵犯性較高，主要是把胃分割成小胃及末端胃，小胃用來接受食物，大胃用來承接消化液，而小腸繞掉1/3不吸收營養，能減少病患食量，小腸吸收也變少，讓體重自然下降。

值得注意的是，由於食量減少，病患得終身服用維他命，另方面因患者腳有骨折及有許多贅肉組織，下肢皮膚彈性差，後續得接受腹部、腿部等拉皮整型，雖然短期會有脫髮後遺症，但6個月後將逐漸恢復；好處是糖尿病、高血壓等新陳代謝疾病能一起舒緩，醫療團隊且希望2至3年內，能將體重控制在100公斤以內，就算是成功減重。


【醫師提醒】：

對於病態性肥胖的患者，減重手術治療是最有效的方式，但若只是過重或輕微肥胖的族群，就不建議採用手術。BMI值40以上的人建議做減重手術，但手術前，還是要先請醫師評估自己的身體狀況，是否適合接受手術，評估的項目為年紀、併發症、麻醉的風險等。