擺脫糖尿病！ 女子切胃減重

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體重將近100公斤的小慧(化名)，今年才25歲，但在20歲那年被診斷出有糖尿病。在醫師建議下，進行胃切除減重手術，小慧成功甩掉30公斤，也不再需要服藥和施打胰島素控制血糖。大林慈濟醫院一般外科尹文耀醫師表示，肥胖會帶來高血壓、高血脂和高血糖等三高風險，中風和糖尿病的機率，也較一般人更高。



小慧20歲罹患糖尿病，靠著口服藥物和打胰島素來控制病情，但血糖仍高居不下，糖化血色素更高達11，且BMI值將近40。為了降低她未來發生糖尿病併發症的機率，醫師建議，可以透過胃切除手術，減去過多的體重。小慧接受的是袖狀切除手術，切除三分之二到四分之三的胃，讓胃變小後，可減少食量，並預防肥胖併發症，有助於改善原有的三高狀況。手術至今1年，透過正確飲食和運動，小慧的血糖已獲控制。



尹文耀說，肥胖的年輕族群，中風和糖尿病的風險更高，壽命只剩一般人的三分之二，若能成功減重，便可直接改善健康狀況。對於疾病型的肥胖症，可考慮用手術來幫助減重，若要讓胃縮小，有束帶、水球及袖狀切除手術可選擇。透過手術切除部分胃後，不僅減少食量，也可改善腸胃道荷爾蒙，讓血糖獲得控制，僅需服用少量藥物。有些人在血糖恢復正常後，已不需要在使用血糖藥物。



臨床統計，第二型糖尿病患者，肥胖的比例超過5成，有肥胖問題的患者，平日應該多運動，並天天五蔬果，保持健康。尹文耀表示，若因肥胖造成血壓、血脂、血糖等問題，且長期控制不佳，透過其他方法都無法順利減重時，可考慮以手術治療。目前手術是用腹腔鏡，或單孔腹腔鏡進行，傷口小且復原快，但仍有風險性存在。