脾腫大

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英文名稱：         Splenomegoly, splenomegalia

中文名稱：         脾腫大
名詞解釋：        

脾腫大通常與肝腫大有關，一般輕度脾腫大常是急性感染、

溶血性貧血、鬱血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、風濕症；

嚴重脾腫大與性感染、嚴重溶向、寄生蟲感染(kala-azar)等有關。

脾腫大由於淋巴細胞增生、癌細胞侵潤、巨噬細胞增加、血液鬱積等機制而增大。
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臨床上腫大的肝左葉有時誤診為脾腫大， 如觸診發現其邊緣與肝右葉相連，則可能為肝腫大而非脾臟腫大脾腫大尚須與左腎腫大和腎下垂區別，後者因位於腹膜後呼吸移動度小，此外因充氣腸管位於腎的前面故叩診呈鼓音，據此可與脾腫大區別。此外以下幾點有助於與腹腔內其他腫塊鑒別：

①脾臟位於左肋緣下緊隨呼吸而上下移動；

②有明確的邊緣，邊緣有一個或兩個切跡；

③在腹壁前面較易觸及；

④脾腫大所在部位叩診呈濁音，並與左下胸脾濁音區

相連其與肋緣間無空隙，頗難將手插人其間；

⑤腎上腺素皮下注射，可使充血性脾腫大在短時間內明顯縮小但此種方法須慎重應用。