血壓飆高藥物難控制 腎上腺腫瘤作祟

陳仁

 
中廣新聞網 – 張文祿報導

45歲的李姓電腦工程師，血壓經常飆到200以上，服用4種降血壓藥物近一年，但是，仍然無法控制血壓，到台中慈濟醫院進一步檢查，原來李先生罹患「腎上腺腫瘤合併原發性醛固酮增多症」，以致血壓居高不下，切除腫瘤後，重拾正常生活，不必再服降血壓藥。

從事科技業，李先生必須經常熬夜，血壓常高達兩百，整天不是頭痛、肩膀痠痛，就是頸部僵硬，加上雙腿無力身體不適，嚴重影響日常生活與工作，他一天服用4種降血壓藥，血壓卻還是控制不下來，也找不出持續升高的原因，讓他憂心不已。

台中慈濟醫院新陳代謝科黃怡瓔主任分析李先生病史，因為患者還有低血鉀，懷疑是否腎上腺荷爾蒙異常，果然發現左邊腎臟上方有一顆1.5公分腫瘤，會診泌尿科，陳至正醫師確定李先生罹患「腎上腺腫瘤合併原發性醛固酮增多症」。腎上腺腫瘤分泌激素，造成鈉離子與鉀離子失衡，血壓、電解質不平衡，導致「繼發性高血壓」。

陳至正醫師指出，腎上腺是內分泌器官，位於腎臟上方，是體內重要的內分泌器官，調控離子、分泌多種神經傳導物質與激素，當腎上腺出現腫瘤，可能導致醛固酮、鉀與鈉離子等電解質失調，造成低血鉀、高血壓、全身無力、心悸、月亮臉等症狀。

陳醫師表示，多數國人的高血壓，都是原發性高血壓，需要靠藥物控制，繼發性高血壓佔所有高血壓約5%。