猛吃止痛藥 就醫才知癌末

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疼痛千萬別硬忍！40歲黃小姐習慣吃止痛藥對抗經痛，某天卻痛到連吃5顆藥仍腹痛如絞，比生小孩還痛，到院檢查才驚覺原來罹患子宮頸癌末期，腫瘤已壓迫器官才造成劇痛。由於癌末無法手術，她接受電療和化療期間，甚至療程結束後，疼痛從未停止。

根據衛福部統計，國人癌症時鐘10年快轉1.6倍，2012年平均每5分26秒就有一人罹癌。癌症希望基金會委託台北護理健康大學進行「癌患疼痛調查」，針對337人訪察，發現約四成五的癌友半年內曾有疼痛問題；其中三成四曾發生有藥物不足控制疼痛的現象。

癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院情人湖院區癌症中心主任王正旭表示，國內有超過6萬名癌痛患者未接受適當的疼痛治療，癌痛會影響患者的情緒、睡眠、活動、體力，成為惡性循環。他強調，「治痛」與「治病」一樣重要，鼓勵患者要勇於表達疼痛。

如何先自我判斷疼痛程度？王正旭說，癌友出現疼痛狀況時，可以先透過「疼痛6問」自我評估，包括疼痛的程度、疼痛的部位、什麼時候開始痛、每次疼痛持續多久、疼痛的感覺、疼痛對於生活的影響，有助於醫師判斷用藥與控制狀況。

調查也發現，近四分之一的病人會遲疑向醫護報告疼痛。台灣疼痛醫學會理事長、馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥指出，研究顯示，在癌症治療階段或治療後，半數病人仍有疼痛治療需求，不過有許多病人不敢開口，或因害怕成癮而阻礙用藥。

林嘉祥說，疼痛會造成血壓飆高血管收縮，引起全身不良反應，若有醫療需求，癌友可使用嗎啡止痛可改善生活品質，人體有天然拮抗機制，成癮機會微乎極微。近年趨勢為中度以上疼痛使用低劑量嗎啡止痛，他說，使用嗎啡類可能出現便秘的副作用，但可透過多喝水或緩瀉劑改善。

疼痛6問

1.疼痛程度？ 可使用數字或臉譜疼痛量表，0分代表沒有疼痛，4分影響睡眠程度，7分以上無法入睡，10分最嚴重。

2.疼痛的部位？ 如腹部、肩膀等，因疼痛不見得是腫瘤引起，疼痛部位可由醫師評估是否需要用藥。

3.何時開始痛？ 如一個月前、一個星期前、三天前。

4.每次疼痛持續多久？ 隨時都在痛或間接性疼痛，或者在特定時間如上廁所時才痛。

5.疼痛感覺像什麼？ 像抽痛、絞痛、脹痛、悶痛、針刺痛、撕裂痛、觸電般疼痛或是灼熱痛。

6.疼痛對生活的影響？ 是否能入睡、食欲正常與否、哪些情況會加重或減輕疼痛等。

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