愛滋感染者不願服藥 新型藥物降低副作用

陳仁

 
健康醫療網／記者許碩穎報導

根據美國2012年的統計，在4萬多新增的愛滋感染人口當中，就有近7成未服藥，而台灣，已確診的感染者約有3成未接受治療，可知愛滋病患者接受治療的意願不高。

傳統治療副作用嚴重   感染者卻步
為什麼不願接受治療呢？從事愛滋照護已超過20年台大醫院感染科主治醫師洪健清表示，臨床上發現，許多患者寧可冒著發病或傳染給他人的危險，也不願服藥，原因在於可能會出現嚴重的副作用（如，黃疸、腹瀉）、需要頻繁回診或是擔心引發外界過多的關心，都讓感染者治療意願降低。

不願治療   生理心理都煎熬
洪健清醫師指出，不接受感染者通常一發病，治療難度都非常高，若是出現呼吸衰竭，必須住進加護病房插管治療，住院期間長達2-3周，照護費用高達3、4百萬，此外，感染者心理壓力極大，不但得時時刻刻擔心發病，還害怕傳染給伴侶。

新型藥物   一天一顆、副作用低
但隨著醫療進步，感染者最害怕的藥品副作用已得到有效的解決。洪健清醫師解釋，新型抗病毒藥物僅需每天吃一顆，藥物耐受性優於傳統藥物，也不會有嚴重的副作用，對感染者來說，無疑是一大佳音。

90-90-90策略   治療愛滋新策略
聯合國愛滋病組織發布最新的愛滋病防治策略「90-90-90」，意指希望在2020年時讓90%的感染者知道自己的病況，90%知道病況者服用藥物，90％的服藥者病毒量成功地被抑制。

4成感染者   不願接受治療
台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示，國際間建議，應該確診就要開始治療，呼籲台灣也應跟進。而且在雞尾酒療法出現後，愛滋病已可獲得控制，可視為慢性病，但無奈的是，仍有高達4成的感染者為接受治療。

因此，林錫勳醫師指出，若是徹底落實90-90-90的策略，預計2020年可讓73%的病況獲得控制，在2030年就可終止愛滋病的流行。且愛滋感染者多分布在15-49歲的區間，若是能控制病情，對於社會競爭力、人力、資源有相當大的幫助。

愛滋病感染者的擴大治療與預防已是世界趨勢，就公衛角度來看，讓感染者以藥物治療，以達到控制病毒傳播更優於「單純的使用保險套」，而且，「治療等於預防」，可在感染初期，利用藥物可有效控制病毒量，降低96%的傳染風險。