發燒沒活力要小心 7招防嬰幼兒染流感

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發燒沒活力要小心 7招防嬰幼兒染流感

2016-02-18 聯合報
記者黃安琪／專題報導

年假放完了，但國內流感疫情仍處高峰，無論是成人及嬰幼兒都逃不過流感病毒的魔掌。據衛福部疾管署統計，今年春節期間類流感急診就醫人數，於大年初二單日就創下3年來新高，多達1萬200人，其中不乏疲於奔命的家長，帶著嬰幼兒衝到急診室報到。

症狀不易察覺 吸奶力氣會變弱

博仁醫院小兒科主治醫師毛心潔表示，嬰幼兒類流感或流感症狀相較成人，同樣會發燒、肌肉痠痛與疲倦等，有時會併發腸胃不適，腹瀉或嘔吐，但因襁褓嬰兒不會說話，幼兒也多以哭鬧表現不舒服，言語難說明清楚，家長不易察覺嬰幼兒感染流感。不過，若仔細觀察可從孩子的活力下降、食欲減低、吸奶力氣變弱等，發現寶寶感染流感的不適情形。

若併發重症而手腳冰冷 別誤認退燒

值得注意的是，嬰幼兒流感症狀一定會出現高燒，台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說，成人高燒約1至3天，嬰幼兒可達一周，且病毒存在體內時間長，因此傳染時間也會拉長。雖然孩童得到流感會發燒，但長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成強調，一旦嬰幼兒流感併發重症，恐致心臟肌肉發炎，反而會出現休克、手腳冰冷等症狀，提醒家長不可輕忽，誤以為是孩子退燒，實際卻可能是病情加劇。

根據疾管署統計，小於3歲及50歲以上長者，是流感發生率及死亡率最高的年齡層。疾管署科長郭宏偉指出，近8年來，未滿1歲嬰兒因流感併發重症達14例，國內最小流感死亡病例則是2012年一名11個月大的嬰兒。

李秉穎強調，嬰幼兒流感容易併發重症，且孩子年紀小、抗體弱，身體並無記憶免疫細胞的存在，一旦第一次遇到敵人時，便無法即時做出適當反應。

毛心潔提醒，流感疫苗未適用6個月以下嬰兒施打，家長對3歲以下嬰幼兒的照護方式，主要照護者須扮演關鍵角色，如孕婦應施打疫苗、哺餵新生兒母乳增加抗體，家人勤洗手、戴口罩等。

李秉穎也說，若家人懷疑孩子罹患類流感或流感時，父母最好一起陪同看診，醫師會參考父母有無類似症狀，以評估、診斷嬰幼兒是否為類流感。

寶寶發燒逾38.5℃ 泡溫水澡舒緩

孩子半夜高燒，不少家長常嚇得手忙腳亂，就怕寶寶腦子燒壞。醫師指出，寶寶發燒若未超過攝氏38.5度，可補充水分、多休息來退燒；一旦超過38.5度必須給退燒藥，或用物理方式退燒，如溫水泡澡、擦拭身體來緩和不舒服症狀。

毛心潔強調，因胎盤傳遞，3個月以下嬰兒體內仍存有媽媽的抗體，一旦出現發燒症狀，可能是感染較特殊的病毒或疾病，應盡速至大醫院就診。至於3個月大到3歲嬰幼兒，家長可先觀察發燒症狀，若孩子精神、食欲依然維持正常，家長毋須擔心，適當休息多可痊癒。如果想讓孩子較舒服一點，建議可泡溫水澡、擦拭身體、或沐浴在充滿蒸氣的浴室裡，透過蒸氣讓呼吸道較通暢，降低鼻涕及痰液的黏稠度，使其較易排出。

書田診所小兒科主治醫師潘俊伸表示，發燒超過攝氏38.5度，是判斷給予退燒藥的標準，給藥可依循藥袋指示、給予適當的用藥劑量，使用前也需注意藥品效期。

觀察發燒後續情況也不可少，潘俊伸說，孩子發燒後1到2小時，若手腳冰冷、卻高燒不退，顯示發燒進程恐飆高，可能達攝氏39度或40度；不過，若身體、四肢或額頭逐漸出汗，表示體熱陸續排出、身體已在退燒。

▇ 3歲以下嬰幼兒如何遠離流感

1.孕婦可先施打流感疫苗，使寶寶出生有抗體

2.哺乳增加新生兒免疫力

3.嬰幼兒主要照顧者須戴口罩

4.有咳嗽及打噴嚏症狀，應離幼兒3公尺以上

5.咳嗽、打噴嚏應以手掩住，洗手前勿揉眼或進食

6.6個月至3歲幼兒，經醫師評估可打流感疫苗

7.幼童須勤洗手、戴口罩

資料來源／毛心潔、李秉穎醫師；製表／黃安琪

來源: http://health.udn.com/health/story/5961/1508040