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[醫學資訊] 開白內障手術 你必知的5個重要觀念 [複製連結]

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發表於 2016-3-11 14:39:03 |只看該作者 |倒序瀏覽

 

俗話說:「視茫茫,髮蒼蒼」,對每位上了年紀的長輩來說,不論再怎麼健康,都很難抵擋白內障帶來的視力模糊問題,這時候,「手術」就成了解決問題的首選。



而提到白內障眼科微創手術的治療,住在高雄地區的民眾,一致推薦高雄眼科權威名醫─陳征宇醫師專業醫術與細心診療。不只我這個高雄土生土長的子弟,對於許多外地的鄉親來說,一提到白內障治療,推薦的也都是位於高雄三民區評價極佳的「陳征宇眼科」,可見陳醫師必定有所獨到之處。



 

備受眼疾患者信賴與推薦的「高雄陳征宇眼科」,院內主治的陳征宇醫師,不只對於白內障的診療、微創手術的臨床經驗豐富,更深入了解患者的心,陳醫師說:「看過太多因為信心或觀念不足延誤治療的例子,我覺得太可惜了!」所以才促成這次訪談,希望提出這些觀念,給正在為白內障治療苦惱的人們一劑強心針。



在我造訪當天,剛好遇到一位左眼有眼中風病史的奶奶,因為白內障造成雙眼視力缺損,需進行白內障的手術評估,特別從花蓮搭火車來到高雄,求助「高雄陳征宇眼科」,希望專業的陳征宇醫師,能給予最好的治療。





 



這位奶奶帶著不安的心情,來到大家都推薦的高雄「陳征宇眼科」,接受陳征宇醫師的檢查。由於奶奶左眼曾經眼中風過,視力缺損程度比右眼重。陳征宇醫師建議奶奶,不妨從視力條件比較好的右眼先手術,這讓奶奶與家屬直呼奇怪,左眼視力比較差,不是該從左眼先治療嗎?為何兩眼都有白內障,要先開視力比較好的那一眼?



重要觀念一:先治療條件相對較佳的眼睛!



高雄「陳征宇眼科」的主治醫師陳征宇解釋,對於雙眼都需要手術的白內障患者,若其中一眼因視網膜剝離、黃斑部病變、眼中風…等等而導致視力受損,此時幫患者先開視力較差的那一眼,無論手術多成功,改善效果仍有限;從患者的角度思考,也容易因為效果有限,對手術產生排斥感,甚至產生「再開另一眼”應該”也好不到哪去,還不如不要治療」的錯誤預期心態。如果因此拖延白內障治療黃金期,手術風險不但高,還可能同時都失去雙眼視力,得不償失。



 

高雄「陳征宇眼科」的主治醫師陳征宇說:「最大的差別在於”信心度”的問題。」,不管患者或是醫生都一樣,這都不是最好的結果。



常見的一種狀況是患者對醫生沒信心,不敢把雞蛋放在同一個籃子裡,只敢把狀況不好的眼睛讓醫生動手術,開完後效果不佳,沒信心再開另一眼,延怠治療的結果並沒有改善生活品質。另一種狀況是有些患者狀況已經很嚴重了,加上醫生對自己的醫術與設備信心不足,擔心自己把患者狀況好的眼睛也開壞,所以選擇先開條件不好的一眼,一樣徒勞無功。



陳醫師認為,患者既然選擇手術治療,身為醫生就該有信心讓患者擁有最好的視力品質,而先治療條件佳的眼睛,才能反過頭來給患者信心,給患者最好的治療。



 

重要觀念二:選用品質較好的人工水晶體!



對於白內障手術重要觀念,除了「先開狀況好的那一眼」之外,陳征宇醫師還提醒,對於視力受損或先天條件差的嚴重患者,應該在進行手術時,相信醫師的專業推薦與建議,選用品質比較好的水晶體,才能有效提升視力品質,彌補有缺陷的另一眼。好的多焦點人工水晶體,除了讓視線更清晰、明亮外,看遠看近都適合,對原本有老花的患者來說可是一舉數得。

 

重要觀念三:選用人工水晶體一次到位!



很多老人家個性勤儉,會想要先換普通的水晶體,之後再視情況,「升級」換用更好的水晶體。對此,陳征宇醫師提醒,這也是錯誤的觀念,因為眼睛的構造是很脆弱的,也禁不起多次的手術,所以置換水晶體,最好一次到位,也才能得到較好的視力享受。



 

引發白內障的原因五花八門,除了眼球器官老化,也有患者的白內障是先天性,或是因外傷造成,以及像這位老奶奶一樣,是因為中風的疾病因素,併發白內障問題。



重要觀念四:選擇經驗與設備都豐富的診所!



不論是哪類原因導致的白內障,陳征宇醫師都建議,一定要尋求專業醫師的診斷評估,也建議尋找設備齊全的診所。原因很簡單,白內障手術時,有許多難以控制的因素,舉例來說,有些先天性白內障患者手術時發生沾黏,若不清除乾淨則影響視力,若想清除乾淨又可能破壞支撐人工水晶體的薄膜,如此兩難的狀況,就需要醫師過人的判斷力與執行力。



 

重要觀念五:術後保養不可輕忽!

對於白內障治療,陳征宇醫師提醒,除了找到受推薦、有耐心的專業眼科醫師,千萬不要忽略術後保養;術後應盡量休息並依照醫師指示,按時點眼藥,另外,金屬眼罩在未得到醫師許可前,還是要耐心戴著,以保護手術的眼球。同時頭部應避免劇烈晃動、低頭與用力等,以維持正常眼壓。術後若有傷口脹痛、頭痛、想吐等症狀,一定要趕快就醫,檢視傷口狀況。陳征宇醫師說手術好不容易完成了,千萬小心不要在術後保養跌一跤,曾經有個患者誤點了自己太太的眼藥水,差點發生感染導致視力受損,建議大家不可輕忽!

林林總總講了這麼多,陳醫師幫大家整理出口訣:
白內障治療大家要注意五個好

先好──先治療狀況好的眼睛,改善效果好
選好──選擇好的人工水晶體,生活會更好
用好──人工水晶體一次到位用到好
醫好──醫生要選好,經驗設備都要好
顧好──術後保養要顧好,眼睛才能用到老
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