脂肪肝可能也會導致肝指數異常

小靓

文／許金川
Q：我是一位慢性B型肝炎患者，大約一年前開始用「抗B肝病毒藥物」治療。

最近我的B肝病毒已經降至測不到了，GOT、GPT雖然也有下降，但很奇怪的是GOT、GPT始終無法降到正常值內，大約都在50-70之間。

我一直覺得納悶，醫師說這是因為我的脂肪肝太厲害造成，要我先減重，減重後的指數應該就會慢慢下降，難道減重也能保肝嗎？

A：慢性B型肝炎患者在使用抗B肝病毒藥物之後，B肝病毒的複製繁殖會被抗病毒藥物抑制，因此在用藥一段期間之後，B肝病毒量會開始下降，最終目標就是希望可以降至測不到的程度。

基本上在B肝病毒消失之後，GOT、GPT應該也要恢復正常才是，但如果B肝病毒下降了，但GOT、GPT遲遲無法回歸正常，就表示還存在其他原因造成肝指數不正常。

用藥一年至今，B肝病毒消失了，可是GOT、GPT仍徘徊在50-70之間，表示目前GOT、GPT升高已非B肝病毒所致。

由於您有中度脂肪肝，脂肪肝確實是造成肝細胞發炎常見的原因之一，因此醫師才會要您先減重。

理論上，在體重減輕之後，脂肪肝的程度應該也會隨之減輕，GOT、GPT也才能逐漸恢復正常。

所以，減重真的也能保肝嗎？應該說減重消脂，讓脂肪肝消失或減輕程度，肝臟就能免於脂性肝炎的危機，寶貝肝臟也就多一份保障囉！

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）