降血壓藥傷腎？ 錯

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高血壓、高血糖等患者如未能依照醫師指示用藥，將增加洗腎風險。

有調查顯示，大部分民眾對於腎疾認知不足，竟有五成六認為按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷腎」。

台灣國民健康署最新「健康危害行為監測調查」顯示，兩成民眾不知驗尿可檢查腎病變，台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞提醒糖尿病患，應每年定期檢測尿液微量白蛋白。

陳鴻鈞表示，每個人尿液中都含有蛋白質，小便時通常會在馬桶出現泡泡，健康的人泡泡幾分鐘後就會不見，但腎臟受損者尿液中常夾雜血液及白蛋白，以致泡泡久久不散。

「驗尿是監測腎臟病的簡易的方法」陳鴻鈞說，一般民眾至少每三年驗尿一次，糖尿病患者則需每年驗尿一次，藉此估計腎絲球過濾率。

調查發現，民眾對於腎臟疾病認知嚴重不足，高達七成五民眾缺乏正確觀念，五成六受訪者認為按時使用糖尿病、高血壓等用藥會「傷害腎臟」，39歲以下年輕族群錯誤觀念更高，達到六成三。

陳鴻鈞指出，門診常發現不少患者以「傷腎」為由，私下停用降血壓、降血糖等藥物，「這是非常可怕的事情」，如果沒能妥善控制血壓血糖，反而提高洗腎風險。

研究顯示，血壓為腎疾惡化的關鍵，收縮壓控制如能控制在130 mmHg以下，則洗腎風險可降低35%。此外，糖尿病病患如果妥善控制病情，糖化血色素控制在7%以下，則腎病變風險可降低27%。

陳鴻鈞說，糖尿病患約三分之一最後須終身洗腎，病程進展約15至20年，關鍵就在於能否依指示監測血糖、服藥、控制三高及體重。

為免於腎臟病風險，有三個有效方法：規律服藥控制三高、改變不良生活習慣、多喝水及定期檢查，糖尿病人更應定期驗尿。（李樹人）