電腦刀精確瞄準 肝癌治療新選擇

陳仁

 
健康醫療網／記者張玉櫻報導

臺灣是肝癌好發區，發生率是歐美國家的數十倍，佔國人癌症死亡率第二位，僅次於肺癌。每年初次診斷約1萬人，每年死於該病約8千人，是一個治癒率低、死亡率高的癌症。奇美醫學中心放射腫瘤部暨電腦刀中心主治醫師郭珍妮表示，肝癌治療以手術為首選，但真正適合開刀的病人約只有兩成，多數病人因發現時已是晚期，或肝功能不佳而無法手術。

放射治療歷史已百年
在國外的研究中，放射手術無論對早期肝癌、無法切除的肝癌、肝癌引起之門靜脈栓塞或搭配經動脈化療栓塞使用都有良好效果。這對一些無法開刀、無法接受傳統肝癌療法或傳統肝癌療法無效者是一大福音。放射治療發展至今已有百年歷史，近20年來放射治療發展突飛猛進。過去傳統放射療法因為無法隨時百分之百瞄準腫瘤位置，因此無法一次發射太多劑量，怕會影響正常細胞，故療效不太理想。

電腦刀精準定位對準腫瘤
新放射治療儀器如電腦刀是採用巡弋飛彈概念，將精密的600萬伏特高能量直線加速器，架設在靈活的機械手臂上；治療病人時，利用高速電腦控制目標定位系統，以X光影像進行3D立體方位導引，偵測及追蹤位置的準確性，當系統確認準確時，就會用高能量X光集中於腫瘤標靶追殺治療，精準地照射到腫瘤部位，盡量避開正常細胞，達到最佳治療效果。

一年存活率可達69％
對於無法開刀切除或不適合接受傳統治療的肝癌病人，使用電腦刀治療效果最好，一年存活率可達69％，第二年存活率也有53％，局部控制率一年為87％、三年為82％，這當中又以小於4cm的腫瘤達到最好結果，三年局部控制達到98％，大於4cm的腫瘤也有7～8成的局部控制，效果相當良好，而且大多數病人的副作用輕微，並無嚴重的副作用出現。

電腦刀治療為病人爭取時間
肝癌是容易再復發的疾病，治療上需搭配各種治療方式如經動脈化療栓塞、射頻燒灼術、標靶治療或開刀切除以達到更好的控制率。郭珍妮醫師指出，電腦刀治療也能有效對等待肝移植病人扮演過渡性治療爭取病人等待肝移植的時間，改善其生活品質及其他器官的生理機能，有極大助益。