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去年底有篇報導指出,20%以上台灣人有慢性失眠的困擾,失眠是精神科門診最常見的主要問題。失眠絕大部分是焦慮或憂鬱所引起,很多人卻沒有找出真正原因,反而長期依賴藥物入睡。像是二十多歲的女子,一天要吞十多顆史蒂諾斯(Stilnox),出現成癮現象。
每天靠喝酒或吃安眠藥才能入睡的台灣人太多了,有些人只要能夠睡得著,藥吃再多也不以為意,甚至還分享親友,讓別人也變成安眠藥依賴。有些病人則一直很擔心吃藥,尤其害怕會不會變成失智症。
看過很多長期吃安眠藥的老年病患,雖不曾遇到因而失智症的案例,謹慎起見特別上網搜尋相關資訊。整體來說,跟臨床經驗是相符的:
1. 並沒有長期安眠藥造成失智症的證據。
2. 記憶、反應等認知功能確實可能受到影響,但停藥之後一般都可以恢復。
能夠不靠安眠藥睡覺相信是很多人的希望,卻經常是遙不可及的夢想,這個夢想確實是可以達到的,但無法一蹴可幾。希望下列的一些建議可以幫助大家可以成功跟安眠藥說Bye Bye。
一、改變不好的工作習慣與生活型態
1. 不帶工作回家,寧可早點起床工作;減少擔心,做好計劃與執行。
2. 生活中不能要求面面俱到,犧牲自己休閒的時間。
3. 培養興趣、嗜好,定期運動;注意睡前時間安排。
二、改變跟睡眠有關的負面想法
1. 睡不著本身不嚴重,失眠的焦慮才是隔天不舒服的主因
2. 不因為難入睡而提早上床,床上躺太久是不好的
3. 不用非得睡上8小時,睡眠品質更重要
三、尋求專業協助,對症下藥
1. 很多人因為不敢去看精神科或身心科,就到其他科拿藥。結果既耽誤了疾病的治療,甚至吃到容易依賴的安眠藥。
2. 安眠藥連續吃超過兩個禮拜,必須考慮依賴與反彈性失眠(不吃藥比以前更難入睡),建議到精神科或身心科求診。
3. 安眠藥越吃越多時,必須跟醫師好好討論如何處理,必要時做睡眠日誌。
四、要有信心跟決心,而不是矛盾與擔心
1. 越是矛盾擔心,睡眠只有更差。
2. 相信自己跟專業協助,下定決心就會成功。
3. 要有耐心,可能要花上2-3個月,甚至半年,不可心急。
本文獲「黃偉俐 醫師」授權轉載,原文出處
作者簡介_黃偉俐 醫師
現任黃偉俐身心科診所院長;經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
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