經常性背痛 小心細菌感染釀脊椎骨髓炎

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經常性背痛　小心細菌感染釀脊椎骨髓炎

【華人健康網記者張世傑／台北報導】經常性背痛，小心細菌感染引發脊椎骨髓炎！醫師指出，脊椎骨髓炎是細菌侵犯脊椎，影響到旁邊的椎間盤軟骨，會造成病人嚴重的併發症，甚至死亡。這類病人平均住院日都要30天以上，且容易反覆發作，千萬不可輕忽。


經常性背痛，小心細菌感染釀脊椎骨髓炎。

成大醫院內科醫師王竣令指出，日前門診曾收治1名60歲男性病患，因為騎車摔傷有外部傷口，本以為擦藥包紮即可，卻因劇烈背痛入院治療，經過詳細檢查，發現是脊椎骨髓炎所致。

脊椎骨髓炎　發炎指數偏高

一般而言，臨床上背痛的原因很多，一般X光片也不容易看到病兆，疾病診斷需花較長時間；病患常需配合接受磁振造影、電腦斷層，或核子醫學檢查的鎵67炎症掃描，才有辦法確診。

而有些人背痛很厲害，一般止痛藥無效，半夜睡覺還會痛醒，嚴重的可能影響到神經功能，併發肢體癱瘓無力等。這類病人需抽血檢查白血球或其他發炎指數，以判斷背痛是否病菌感染造成的，若發炎指數高，影像學檢查看到脊椎發炎或化膿，可能就是脊椎骨髓炎。

感染元兇：金黃色葡萄球菌


王竣令醫師（如圖）強調，脊椎骨髓炎致病的原因，多與細菌感染有關。（圖片提供／成大醫院）

王竣令醫師強調，脊椎骨髓炎致病的原因，有可能是病人有其他部位感染所致，包含皮膚、泌尿道或其他部位化膿，最常見的是由金黃色葡萄球菌造成的骨髓炎。金黃色葡萄球菌原是在皮膚上的細菌，經由皮膚的傷口，細菌就有機會經由血液攻擊到脊椎，造成嚴重的感染。

而有抗藥性的金黃色葡萄球菌，治療更困難。其他的致病細菌包含鏈球菌、腸球菌或其他腸內菌等，也都有過造成脊椎骨髓炎的報告。若是結核菌造成，診斷上會更困難，因為結核菌培養需花更長時間。

抗生素治療　抗藥性易增高

在治療部分，患者需要長時間的抗生素治療，常常需要6至12個星期才能控制，過去平均住院日統計多為1個月以上。一旦病人有脊椎持續性變形，以及因為脊椎不穩定造成難以控制的痛，這時就需要脊椎骨科手術的幫忙，無法單靠內科治療。

值得注意是，有些病人身體無法承受長時間抗生素使用帶來的副作用，或身體條件無法接受脊椎手術或麻醉等風險，在治療上就會陷入困境。而這類病人常是年紀大又有其他器官疾病，有可能從原本行動自如到需要依賴人照顧躺床，其死亡風險就相對增高，千萬不可小覷。