急診人數創新高 台大醫2成7病患等不到床

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不少民眾習慣大病小病都衝急診，急診人次年年攀升。衛福部健保署統計，去年全台急診件數已突破720萬件，較前年增加15萬人，其中以檢傷分類3級的患者最多；另該署新推行急診下轉醫師訪視獎勵，但施行3個月僅完成3例，基層醫護直呼無感。

健保署統計，去年全台急診人次約720萬件，其中63%是檢傷分類3級、生命徵象穩定的患者，真正性命垂危的檢傷1、2級患者僅占約13%，其餘超過2成患者幾乎都屬輕症。

大醫院急診壅塞已是老問題，去年有7.6％的醫學中心急診患者苦等病床超過2天，居於龍頭的台大醫院急診待床超過48小時比率高達27％，平均不到4人就有1人等不到床，其次依序為亞東醫院、新光醫院、台中榮總與林口長庚醫院。

健保署每年投入上億元預算推行急診品質提升方案，實際發出金額竟不到6成，醫療改革基金會研究員辜智芬批評，健保署砸錢改善急診，規畫運用卻名目不清，醫護人員常「看得到拿不到」。

此外，為鼓勵輕症病患「下轉」到區域或地區醫院，健保署自今年3月起大醫院急診醫師若將輕症病患轉診至中小型醫院，並跨院照會，可獲獎勵金約1000元，實行3個月來急診下轉案件雖有1229件，比去年同期增加，但其中僅3件完成醫師跨院照會，全為部立台南醫院完成。

健保署副署長蔡淑鈴回應，急診品質提升方案不只有急診處置效率，還包含提升急診重大疾病照顧品質、加強適當轉診與補助急診醫師人力，而急診壅塞原因複雜，非單一制度可改善，病人端的宣導也很重要。

急診醫學會秘書長、台大醫院急診醫學部主治醫師顏瑞昇指出，台大醫院急診患者約有半數不須留在醫學中心治療，但卻因家屬或患者堅持而塞在急診，恐排擠到真正急重症照顧，他認為，若經診斷屬發燒、腸胃炎等輕症，政府應祭出強制轉診措施，否則未來10年內所有醫學中心都會塞爆。

新光醫院急診醫學科主治醫師張志華直言，健保署推行急診品質提升獎勵方案，醫護人員根本無感，急診壅塞狀況遲遲未解決，關鍵在於用錯方法，只針對醫院端改善，鼓勵下轉患者只會愈來愈多，卻未整體改革推行分級醫療。

張志華指出，先前已有調查顯示高達8成的民眾願意支持分級轉診，目前只欠缺適當的配套，包含建置民眾就醫地圖APP，並設計普及的醫療諮詢專線，類似165防詐騙專線或1999市民熱線，讓民眾24小時諮詢身體病痛該怎麼處理。
轉錄自 元氣網