有吃有保庇？ 補鈣不在多 貴在有恆

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              有吃有保庇？ 補鈣不在多 貴在有恆


元氣「鈣質有吃有保庇？」講座現場，民眾聚精會神聽講。
骨質疏鬆症沒有特別症狀，只是偶爾覺得腰痠背痛，一旦受到撞擊或跌倒就易骨折，儼然成為現代中老年人的隱形殺手。
每天穩定攝取鈣質、曬太陽、多運動、預防跌倒，「保密防跌」是對抗骨鬆骨折的關鍵。

鈣質足夠 才能站得挺直            
                                                                              台大醫院骨科醫師江鴻生
台大醫院骨科醫師江鴻生 記者余承翰／攝影
台大醫院骨科部主治醫師醫師江鴻生形容，大樓要靠鋼梁支撐，鋼梁穩固結構才會安全；人體要站得挺，則要靠骨架支撐，若沒有好的骨骼，不僅會彎腰駝背、身高變矮、身材走樣，甚至撐不住身軀，無法站立或骨折。

人體骨骼內部呈海綿狀，骨質是由30%的膠原蛋白與70%的礦物質「鈣」組成，後者正是骨骼強度與硬度來源。若骨骼中礦物質的量減少，骨骼強度就會變差，像是風化的海綿，即骨質疏鬆症。

罹患時間 女性早於男性

女性罹患骨質疏鬆症通常比男性快而早，據統計，台灣65歲以上有18%患骨質疏鬆症，更有2成65歲以上女性有骨折經驗，以脊椎和髖部骨折最嚴重，脊椎骨折除疼痛外，還會造成駝背、內臟壓迫、行動不便等問題。

「骨質疏鬆症是無聲無息的流行病！」江鴻生說，人人都可能罹患骨質疏鬆症，但骨質疏鬆症不像中風、心臟病等會直接致命，卻會讓人活得難看，且老化浪潮來襲，骨折造成龐大的醫療支出與失能損失，忽視預防會造成嚴重後果。

年齡愈大 鈣質存量愈少

為何骨質會流失？江鴻生說，鈣質是形成骨骼的基本要件，不僅骨骼，血液凝固、肌肉收縮、心臟跳動都需要鈣，如「搶鈣大作戰」。飲食中的鈣經由腸胃道吸收入血液，身體會把鈣存在骨骼上，像是存鈣銀行，且是活儲帳戶，由造骨細胞存鈣，蝕骨細胞「提領」釋出鈣，供給其他部位。

然而造骨細胞囤積鈣質需要時間，且骨骼不能無上限儲存鈣質，短時間內無法形成骨骼的過多血鈣，只能從尿液排出。而骨鈣存量的調控，就像是造骨跟蝕骨細胞的拉鋸戰，造骨細胞活力隨著年齡下降，「提鈣太多、存鈣太少」就會造成骨鬆。

瘦高體型 更要留意骨鬆

骨質疏鬆症好發於白種人、亞洲人與瘦高體型者，腸胃道、內分泌疾病與洗腎患者等，都是高危險群。停經女性因缺乏性激素幫忙維持骨質，是骨鬆高危險群；男性雖沒有這麼早發生骨質疏鬆症，一旦因骨鬆而骨折後，死亡率卻較女性高。

做骨密度檢測，可得知是否有骨鬆危機。當骨密度T值大於-1.0時為正常骨量；介於-2.5到-1.0為骨質貧乏；低於-2.5則為骨質疏鬆症。骨密度測定以雙光子X光吸收儀為主，同時測量脊椎與髖骨，輻射暴露劑量僅胸部X光的1/10，是最大的好處之一。

骨鬆預防與保養

江鴻生說，目前醫界尚未發現有效大量增加新骨質的方式，建議年輕人應多存骨本，年長者想辦法預防骨質繼續下降。存骨本包含「開源」與「節流」，開源指的是需有足夠的鈣質攝取，而維生素D能幫助鈣質吸收。

●飲食補鈣：「鈣質不在多，貴在有恆！」江鴻生建議，成人每天至少要攝取1000毫克的鈣質，乳製品含鈣量最多，一杯240cc的牛奶鈣含量約291毫克，黑芝麻、豆製品、芥藍菜也含有豐富鈣質，也可適量補充鈣片。

●避免流失：飯後喝咖啡、汽水可樂會使鈣質迅速流失或無法吸收，應盡量避免。

●曬太陽：適度曬太陽能讓身體自行合成維生素D，幫助鈣質吸收。

●運動：能讓骨髓幹細胞分化為造骨細胞。

●藥物治療：有助於降低骨折機率，但江鴻生強調，無論有沒有給藥，飲食仍要補充鈣質。而市售的葡萄糖胺是針對關節軟骨退化，對骨質疏鬆毫無幫助。

●預防骨折：要加強居家扶手與照明，起床後扶好再起身，避免跌倒骨折。