血壓高或低，不能憑感覺！資深專家教你管好血壓

阿拉布拉

高血壓是常見的慢性非傳染性疾病，它既是心血管疾病的最重要危險因素，也是最主要的可控危險因素，預防意義重大。《生命時報》特約相關專家，對大家生活中常見的高血壓問題做出解答，並提醒你如何正確管控自己的血壓健康。

受訪專家
著名心血管病專家  陳明哲教授

北京善方醫院專家委員會主任，主任醫師，醫學博士，博士研究生導師，中國心血管學術帶頭人，中央保健醫師，享受國務院頒發的政府特殊津貼。

畢業於北京醫學院醫療系，赴美深造獲得美國醫學博士學位，曾任美國西部心臟病研究所研究員、客座教授、屋侖鐳射研究所副主任。曾任北京醫科大學第三醫院院長，現任北京大學第三醫院內科教授、主任醫師、博士導師、血管醫學研究所名譽所長、北京大學鐳射醫學研究所所長。

陳明哲教授關注冠心病、高血壓等常見心腦血管疾病的臨床診斷與治療，專長於鐳射醫學的臨床及研究，所取得的卓越成就獲得國內外學術界的矚目。

老張不久前在一次社區義診活動上測了個血壓，160/80毫米汞柱！他按照義診大夫的建議，去心血管科掛了個號，大夫建議老張開始吃降壓藥。
可是他覺得自己平時從來也沒有感覺頭暈或身體不舒服過，血壓稍微高那麼一點或許也不會是大問題，可能過陣子自然就恢復正常了。而且，老張聽說降壓藥一吃就不能斷，於是更是對吃藥避之不及。
“血壓高不高不能憑自我感覺來判斷，沒有不舒服的感覺並不代表血管沒有受到傷害。這也正是為什麼臨床上我們會遇到很多平時沒有明顯頭暈等症狀的高血壓患者，某一天突然發作腦卒中，或死或殘，嚴重影響生命品質。”我國著名心臟病學專家、心血管內科陳明哲教授提示，“這就是對於高血壓的知曉率問題。只有知道危險，才能及時防範。”

近四五十年來，我國高血壓患者的人數逐年增長，腦卒中發病率位居世界第一，而以前的“高血壓大國”美國，其高血壓患病人群卻在連年下降。

這並不是因為我們的降壓藥比美國差，關鍵還是在於知曉率低，很多高血壓病人沒有及時發現和治療，血壓控制率也遠遠落後于國際治療水準。

陳明哲教授認為，高血壓的防治要注意三個“率”：

1知曉率
提高公眾對高血壓疾病的知曉率，日常要瞭解自己的血壓情況。

2治療率
確診高血壓就要在醫生指導下積極地用藥治療。

3控制率
只有把血壓平穩控制在目標範圍，才能減少心血管疾病的發作。

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。繼發性高血壓大多是由腎血管狹窄、腎上腺瘤等明確原因引起的，只要有效治療相關疾病，繼發性高血壓就可以得到根治。
老百姓日常所說的高血壓，絕大部分都屬於原發性高血壓，這種高血壓的特點在於致病原因不明，而且需要長期甚至終身服藥。
陳明哲教授指出，雖然降壓是高血壓治療的一個很重要的問題，但降壓並不是治療唯一追求的目標，主要目的應該是最大限度地降低死亡和病殘的總危險，即：減少和避免發生腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件。

如何實現這一目標？陳明哲教授強調：

•        在治療高血壓的同時，必須干預多種心腦血管危險因素，如吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、緊張刺激等情況；

•        具體來說，首先要減少鹽的攝入量，高血壓患者應該嚴格控鹽每天3～5克，少吃加工食品，以防其中含有的鈉導致全天的鈉攝入量超標；

•        其次，嚴格戒煙，吸煙可以破壞血管壁，降低血管對壓力的調節能力，誘發心腦血管事件；

•        最後，要積極治療高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等容易引起高血壓的相關疾病。

▲（生命時報記者  趙瑞）