不定時炸彈！轉移性胃腸道基質瘤 標靶藥治療助力

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不定時炸彈！轉移性胃腸道基質瘤　標靶藥治療助力

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】胃腸道基質瘤是一種發生在胃腸道的罕見腫瘤，對國人來說，也相當陌生，但是，卻是僅次於常見的大腸腺癌、胃腺癌的消化道惡性腫瘤之一，且台灣每年約新增300個病例。一旦胃腸道基質瘤轉移至其他器官或復發，往往手術切除不易，需要靠標靶藥物輔助治療，針對晚期胃腸道基質瘤，目前口服標靶治療，可提升存活率，對患者是一大福音。


有一半的胃腸道間質瘤患者會在5年內復發，原因包括轉移或手術的腫瘤殘留。

3分之1胃腸道間質瘤患者　通常沒有任何症狀

林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男醫師表示，胃腸道間質瘤發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層，也可稱為胃腸道肉瘤。胃腸道間質瘤好發於50至65歲之間，男女比例差不多。有3分之1患者通常沒有任何症狀，而其他患者則是因為胃痛、食慾不振、摸到腫塊，甚至胃或小腸出血才發現。而胃腸道間質瘤發生部位以胃部佔5至6成居多，其次小腸佔了2至3成。

目前胃腸道間質瘤致病肇因仍不明，但致病機轉是因為細胞表面的體細胞因子接受器KIT和血小板衍生生長因子接受器PDGFRα的酪胺基酸酶突變造成，尤其是KIT基因突變使得酪胺基酸酶異常活化 。

1名65歲的陳先生，13年前發現胃腸道間質瘤，以第一線標靶藥物治療近9年，期間曾因為惡化而再進行手術切除腫瘤，並增加劑量。3年前因惡化再次開刀並採用第二線標靶藥，治療1年多再度產生抗藥性，改以第三線口服標靶藥物治療，至今已經超過兩年，維持一定生活品質，還能繼續打高爾夫球，重拾揮桿樂趣。


胃腸道間質瘤好發於50至65歲之間，男女比例差不多。

一半胃腸道間質瘤患者　5年內復發

有一半的胃腸道間質瘤患者會在5年內復發，原因包括轉移或手術的腫瘤殘留，轉移部位常見於肝或腹腔，這時標靶藥治療相形重要。葉俊男醫師表示，胃腸道間質瘤已健保給付晚期口服標靶藥物，可延長無疾病惡化存活期中位數4.8個月。

若患有胃腸道基質瘤，應積極接受治療。並且應至醫院透過整合性多專科團隊醫師，為患者擬定治療及追蹤計畫下，一同對抗癌症。