男咳嗽、發燒求診 X光照出心型肺膿瘍

蔡仲子

男咳嗽、發燒求診 X光照出心型肺膿瘍

30歲男性因咳嗽、發燒到醫院診斷，經Ｘ光攝影，照出肺部竟有「心型」的肺膿瘍，得知不是肺癌後，男子如釋重負，開心要求將影像列印出來，要送他的「真心」當成給女友的生日禮物。

澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇指出，這名男性因發燒、咳嗽、全身無力，在女友陪同下到胸腔內科求診，經Ｘ光檢查發現他的右上肺出現一個約3公分的空洞性病灶，細看右肺上的空洞竟成「愛心」的形狀。男子原很擔心空洞是「壞東西」，經診斷是肺膿瘍、不是惡性腫瘤後，如釋重負，男子還要求將影像列印出來，要把「真心」送給女友當生日禮物。

劉旭崇說，肺膿瘍是因肺部感染細菌，引起局部性肺組織壞死，病灶區會液化及含有膿性物質，並容易形成空洞，經患者痰液培養檢查，證實是由口腔類厭氧菌感染，此類厭氧菌常存在人體口腔環境，尤其口腔衛生不佳的病人身上，一旦進入肺部就有可能導致肺膿瘍。該院放射線科主治醫師李宗憲指出，肺膿瘍的空洞形狀每天都在變化，因為潰瘍組織會從氣管以痰液咳出，空氣一進入肺膿瘍患部，會在Ｘ光影像看到黑色陰影。

肺膿瘍常見的病原菌為口腔類厭氧菌、葡萄球菌、腸道革蘭氏陰性菌等，常見症狀有發燒、咳嗽、胸痛或呼吸困難，甚至咳血；以抗生素藥物治療為主，少數病患有持續症狀或膿瘍過大，就可能需手術將肺部感染組織切除。

此患者經2週抗生素治療後出院，再接受4週口服抗生素藥物，最近回診再照Ｘ光檢查，肺膿瘍已改善。李宗憲說，他是首度看見「心型」的肺膿瘍，患者還要將心形影像送女友，象徵「掏心掏肺」的愛情，令人印象深刻。

來源：自由時報