腳趾腫如香腸誤為痛風 竟是乾癬性關節炎

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腳趾腫如香腸誤為痛風　竟是乾癬性關節炎

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】關節突然又紅又腫，不一定是痛風作怪，有可能是乾癬性關節炎所導致！醫師提醒，雖然乾癬的主要病灶在於皮膚，但有2成乾癬病人在皮膚病變前會先出現關節炎症狀，高風險族群應提高警覺，及早診斷和治療。


一名婦女罹患乾癬性關節炎，腳趾紅腫如香腸，尋醫半年後接受正確治療才逐漸恢復。圖非病人患部。

香腸趾+頭皮脫屑　OL尋醫半年才揪出乾癬性關節炎

衛生福利部台中醫院免疫風濕科醫師鄭硯寧收治1名曾經被誤診為痛風的乾癬患者，這名36歲的曹姓女上班族，過去沒有特殊的疾病史，半年前開始出現雙側腳趾反覆紅腫熱痛如同香腸的情況，有時只是一根腳趾發腫，有時卻有好幾根腳趾一起發作，甚至影響到行走。

曹小姐一開始到診所就醫時被誤診為痛風、肌腱發炎，甚至是蜂窩性組織炎，服用消炎止痛藥後症狀雖有改善，卻會反覆發作，且發作次數越來越頻繁。曹小姐直到改掛醫院免疫風濕科門診，醫師發現其頭皮局部有發紅、增厚和脫屑的情形，才確定是乾癬併發乾癬性關節炎所導致，隨後接受免疫調節劑的治療，才改善皮膚和關節的症狀。

2成乾癬患者　先有關節發炎，才出現皮膚病變

鄭硯寧醫師表示，「乾癬性關節炎」是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多從手指關節及下背痛開始，也常發生「著骨點」病變，或是手指腳趾發炎腫痛的香腸指（趾）等症狀。


鄭硯寧醫師表示，在乾癬病患中，約有5％至7％會發生關節炎，四肢末端出現香腸指（趾）的情況。（圖片提供／衛福部台中醫院）

在乾癬病患中，約有5％至7％會發生關節炎，但關節炎與乾癬不一定同時發生。大部分病患會先出現皮膚的病灶，但有時若病灶只侷限在頭皮、肚臍或是指間，往往會被疏忽而造成診斷上的困難。

約有20％的乾癬病患，關節炎發作在皮膚病變之前，這時須仔細詢問有無乾癬的家族史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指（趾），再配合抽血和X光檢查，才能正確的診斷。

別拖延治療！長期乾癬性關節炎恐致殘障

鄭硯寧醫師指出，由於乾癬性關節炎不只會造成關節腫痛不適，持續發炎也會使得關節遭到破壞，甚至變形，進而影響日常生活功能，甚至於導致殘障。因此，乾癬的病患應隨時注意是否有關節的症狀，若有症狀應盡速就醫並接受治療，除了可以改善關節與皮膚的症狀外，也可以預防關節的變形。