急性氣喘 可用速效藥劑

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急性氣喘 可用速效藥劑

抑制呼吸道發炎 是長期治療目標

2016年09月04日 蘋果日報
陳建豪 台大醫院藥劑部藥師

氣喘是種過敏性疾病，當天氣變化或接觸到過敏原時，病友們就會出現如咳嗽、哮喘、胸悶或呼吸困難等症狀。知名歌手鄧麗君即是因氣喘發作過世，因此正確使用氣喘藥對患者來說十分重要。

氣喘藥依使用途徑可分為吸入劑、口服藥、注射劑3類；吸入劑可局部作用在呼吸道，適合多數病友，其中又分成3種製劑：

用多藥效會變差

1、定量吸入劑（MDI）：藥品填充於壓力罐中，按壓時會噴出霧狀藥液。優點可隨身攜帶，缺點操作較複雜，需要一定的手口協調性才能在噴霧時同時吸入藥品。

2、乾粉吸入劑（DPI）：藉病人自己的吸力將藥粉吸入肺部。優點可隨身攜帶，缺點病人要有足夠的吸力才能將藥粉帶入肺部。

3、呼吸溶液劑：搭配機器可持續產生藥霧，病人正常呼吸即可吸入藥品。優點任何病人皆適用，缺點是需要配合機器使用，不適合隨身攜帶。

當氣喘急性發作時，可使用速效乙二型交感神經致效劑（如泛得林、備勞喘）以擴張呼吸道，幫助換氣。發作時每20分鐘給予一劑，每劑噴2至4下，可重複2至3次。但此藥長期使用會產生耐受性，導致藥效變差，建議速效型藥品於需要時或運動前使用即可。

服類固醇防復發

類固醇可抑制呼吸道發炎反應，對於嚴重或時常發作的病人，可於急性氣喘發作後，短期口服類固醇治療5到7天，以避免復發。

若能控制慢性呼吸道發炎就可減少急性發作、避免肺功能惡化並增加生活品質，是氣喘治療的長期目標。這些干擾發炎反應的藥品包括吸入型類固醇（如可滅喘、帝舒滿、輔舒酮）、複合長效乙二型交感神經致效劑與類固醇吸入劑（如使肺泰、吸必擴）、口服白三烯素受體拮抗劑（如欣流）與皮下注射型抗IgE抗體（如樂無喘）等。這類藥品用於長期預防發作，治療期間仍需隨身攜帶速效型吸入劑以備不時之需。

應隨時注意餘量

由於氣喘藥品製劑的使用注意事項大不相同，建議病友針對目前治療的藥品向藥師諮詢使用、清潔與保存的正確方法，並隨時注意速效型吸入劑的餘量，才能良好控制氣喘，避免憾事。

來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... /20160904/37370974/急性氣喘可用速效藥劑