日抓寶逾7小時 恐誘發白內障

阿拉布拉

【蘋果日報╱記者蔡明樺 ╱台北報導】 2016年09月19日

醫師提醒

狂滑手機上網、抓寶者要小心，中華民國眼科醫學會調查國人平均每天花八點四小時盯３Ｃ螢幕，已超過國家衛生研究院研究誘發早發性白內障的每天七小時警戒時數。醫師提醒，白內障重度患者須手術置換人工水晶體，該手術人次近二十年來增逾一倍，成人如半年內近視度數增逾兩百度應速就醫。

眼科醫學會秘書長蔡景耀醫師說，白內障是指眼球老化，或吸收紫外線、３Ｃ螢幕釋放熱能，導致原透明的水晶體變混濁、變白而影響視力。該會去年調查兩千名二十歲以上民眾使用３Ｃ習慣，平均每天花八點四小時滑手機、平板或盯電腦，對照健保就醫資料，二十到五十四歲就因白內障等問題就醫者也變多。

手術者近年倍增

國衛院去年發表國內首份早發性白內障（六十歲以下）研究，分析三萬人資料發現，每天坐逾七小時者，罹早發性白內障風險較每天坐不到三小時者高，推測久坐誘發白內障與重度使用３Ｃ產品有關。

三總眼科部主任呂大文說，白內障患者以往多逾六十歲，近年３Ｃ盛行，不僅就醫者增加，重度白內障須手術者也從一九九五年不到七萬人次，到前年增為十五萬人次；防治白內障除調整用眼習慣，成人若近視急遽惡化也是警訊，應速就醫。



50萬白內障患者恐斷藥
市佔9成「快納史」藥效遞減 原廠停產

【蘋果日報╱記者蔡明樺 ╱台北報導】 2016年09月19日


醫界推估國內約兩百萬名白內障患者，輕、中度患者可點眼藥水延緩惡化，其中以快納史眼藥水市佔率七到九成最高，進口該藥的愛爾康藥廠日前突然接獲原廠通知，上周起國內暫停供藥且將停產。醫師憂心，快納史斷藥影響至少五十萬人，最慢三周後患者就會無藥可用；衛福部食藥署表示，不排除核准專案進口緊急供藥。


國內目前有三款白內障眼藥水，都是處方藥，除快納史用量最大，另兩款為日本進口的比麗明點眼液、柯寧優尼點眼懸液，主成分與快納史不同，市佔率分別約百分之十、百分之五。

兩替代藥難補缺

三軍總醫院眼科部主任呂大文指，快納史在國內至少五十萬人用藥，此藥具抗氧化效果，可延緩水晶體混濁、白內障惡化。

以三總為例，該院快納史存藥頂多撐三周就會斷藥，至於比麗明、柯寧優尼因市佔率低，難填補快納史的數量缺口，患者無藥可用恐難避免。

中華民國眼科醫學會秘書長蔡景耀醫師說，國內約兩百萬名白內障患者，嚴重到需手術置換人工水晶體者僅一到兩成，餘八到九成都可用眼藥水延緩惡化。

存藥搶光叫嘸貨

愛爾康表示，快納史原是室溫保存，但原廠發現其有效成分濃度會隨時間遞減、影響藥效，五月底曾通知盤商、醫院等陸續回收該藥，調整配方後改冷藏保存，但有效成分濃度遞減的問題仍無解，因此上周起國內暫停供藥，原廠並決定停產，除台灣，東歐、俄羅斯等國也將陸續停止供藥。

台中市藥師公會理事長邱建強觀察，持處方箋領藥的白內障患者，約九成是用快納史，臨時要改用別款眼藥水難度高，且市佔率第二的比麗明，也因國內實施國際醫藥品稽查協約組織（PIC/S GMP）認證無法再進口、只剩存藥，「估不出一個月，市場就會大亂。」

開業藥師沈采穎說，自快納史傳出暫停供藥，藥局搶著向盤商訂貨，存藥上周就被搶空，藥局現已叫不到貨。台灣臨床藥學會理事長王春玉認為，快納史現無同成分替代藥，食藥署應盡早評估用藥量，啟動應變機制，避免患者無藥可用。

擬核准專案進口

食藥署簡任技正祁若鳳回應，國內核准的白內障眼藥水有五張藥證，除上述三款藥有進口，持有另兩張藥證的業者並未製造或輸台，將盡速了解藥品供應情形，不排除啟動缺藥機制，核准專案進口緊急供藥。

白內障示意圖


眼球水晶體原為透明，老化或吸收紫外線、3C輻射等熱能後，會逐漸混濁、變白，形成白內障而影響視力。
資料來源：蔡景耀醫師

防治白內障注意事項

．每天使用手機等3C產品勿逾7小時，避免在晃動車廂內或光線不足處使用
．連續用眼盯螢幕30分鐘，應閉眼或望遠休息10分鐘
．成人如近視度數半年增逾200度，應速就醫
．外出戴抗UV功能的太陽眼鏡，避免直視陽光
資料來源：蔡景耀醫師、呂大文醫師、國衛院