肩膀痛一定是五十肩嗎？ 聽聽醫生怎麼說

蔡仲子

肩膀痛一定是五十肩嗎？ 聽聽醫生怎麼說

「常常肩膀頭緊活動很不舒服，醫生，我這是不是五十肩啊？」，一位五十多歲女士因騎摩托車跌倒肩膀著地，休息後疼痛稍有改善，但肩關節活動還是有明顯受限，經過高雄榮總台南分院骨科醫師陳建宏診察後，確定是肩旋轉肌袖破裂，經五個月復健後恢復手臂正常活動。

陳建宏表示，「肩旋轉肌袖」是肩膀的第二層肌肉群，主要的功能是維持肩關節的活動及穩定性，包括前舉、外展、外轉及內轉等，都必須靠它運作，當旋轉肌破裂會造成肩膀疼痛、無法施力、手不舉等症狀，甚至因疼痛而影響睡眠品質，因為症狀和五十肩很相似，所以常常被誤診為五十肩，而錯失手術的黃金時機。

陳建宏說，肩旋轉肌袖會斷裂的原因包括有外傷性斷裂、慢性退化性斷裂以及醫原性斷裂，而醫原性斷裂通常是因為斷裂的肌腱經過手術縫合後，在尚未完全癒合下又經歷創傷而造成斷裂。

陳建宏表示，並不是所有肩旋轉肌袖破裂都需要開刀，依病人年齡、疼痛情形，受傷前的肩關節功能以及病人整體的身體功能為開刀考量的依據。

在急性期可使用口服或針劑的消炎止痛藥，配合專業的復健團隊，強化並訓練肩關節的輔助肌群以達到治療效果，但當復健治療效果不佳時，只能手術開刀治療，以恢復肩關節功能改善肩關節疼痛。

(自由時報健康醫療網)