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肩膀痛一定是五十肩嗎? 聽聽醫生怎麼說
「常常肩膀頭緊活動很不舒服,醫生,我這是不是五十肩啊?」,一位五十多歲女士因騎摩托車跌倒肩膀著地,休息後疼痛稍有改善,但肩關節活動還是有明顯受限,經過高雄榮總台南分院骨科醫師陳建宏診察後,確定是肩旋轉肌袖破裂,經五個月復健後恢復手臂正常活動。
陳建宏表示,「肩旋轉肌袖」是肩膀的第二層肌肉群,主要的功能是維持肩關節的活動及穩定性,包括前舉、外展、外轉及內轉等,都必須靠它運作,當旋轉肌破裂會造成肩膀疼痛、無法施力、手不舉等症狀,甚至因疼痛而影響睡眠品質,因為症狀和五十肩很相似,所以常常被誤診為五十肩,而錯失手術的黃金時機。
陳建宏說,肩旋轉肌袖會斷裂的原因包括有外傷性斷裂、慢性退化性斷裂以及醫原性斷裂,而醫原性斷裂通常是因為斷裂的肌腱經過手術縫合後,在尚未完全癒合下又經歷創傷而造成斷裂。
陳建宏表示,並不是所有肩旋轉肌袖破裂都需要開刀,依病人年齡、疼痛情形,受傷前的肩關節功能以及病人整體的身體功能為開刀考量的依據。
在急性期可使用口服或針劑的消炎止痛藥,配合專業的復健團隊,強化並訓練肩關節的輔助肌群以達到治療效果,但當復健治療效果不佳時,只能手術開刀治療,以恢復肩關節功能改善肩關節疼痛。
(自由時報健康醫療網)
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