明年起 到大醫院看病漲很大！

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明年起 到大醫院看病漲很大！

2016-09-30 聯合報
記者陳雨鑫、江慧珺、鄧桂芬／台北報導

明年起，健保部分負擔漲定了。衛福部健保署規畫，未來若未經轉診前往醫學中心，門診就醫部分負擔調高六十到一百元；門診藥費部分負擔上限則可能從現行兩百元提高到四百或六百元，甚至一千元，也不排除新增檢驗費部分負擔。明年到醫學中心看門診，掛號費加部分負擔可能得花到一千五百元以上。

衛福部長林奏延昨天表示，門診就醫部分負擔調漲，最快明年一月上路。至於藥費部分負擔，健保署長李伯璋表示，調整幅度還在精算，實施時程預計在門診和就醫部分負擔調整之後，兩案不會同步推行。李伯璋強調，調漲門診就醫及藥費部分負擔並非健保署搶錢，而是希望促成分級醫療，讓民眾小病別往大醫院跑，減少不必要的醫療浪費。

李伯璋說明，醫學中心部分負擔調漲六十到一百元，從現行三百六十元變成四百廿元或四百六十元，但若透過轉診由區域醫院到醫學中心，調降四十元，從原有的二百一十元變成一百七十元，直接到區域醫院就診維持現狀仍是兩百四十元，透過轉診到區域醫院，從一百四十元調降為一百元。

調整幅度較大的是門診藥品部分負擔。李伯璋表示，藥費部分負擔定率百分之廿，目前最高不超過兩百元，研擬中方案從提高至四百元到六百元，不會超過一千元，方案尚在討論中。李伯璋強調，提高門診部分負擔的考量將與其他配套，如家醫整合群一併考量，才能落實分級醫療，也會與健保會溝通。

針對門診就醫部分負擔調漲，大部分專家認為引導分級醫療的效果有限；至於藥費與檢驗費部分負擔提高，則令人憂心可能影響多重慢性病患的就醫行為，若患者因為省錢而減少看診或延誤醫療，健保將付出更大的代價。

消基會名譽董事長謝天仁說，到醫學中心看診多是經濟條件好民眾，漲六十、一百元不痛不癢，限制醫學中心看輕症患者才是能解決問題。督保盟發言人滕西華認為，應採鼓勵方式，如基層診所上轉大醫院門診或住院，可「快速通關」，或降低區域醫院、醫學中心看輕症比率，超過不予給付，透過配套，才能將病人留在基層。

謝天仁指出，用藥和檢驗的主導權在醫師，民眾基本上是遵從醫囑。醫改會副執行長朱顯光也說，對於多重慢性病患者，如果增加藥費部分負擔，可能降低服藥順從度，若出現更多合併症，對健保不見得有利，透過雲端藥歷避免重複用藥，效果可能比提高藥費部分負擔更好。

 
健保門診部分負擔明年要漲了 圖／聯合報提供

來源: http://udn.com/news/story/7266/1993239