單側耳鳴聽不清 小心聽神經瘤作怪

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單側耳鳴聽不清　小心聽神經瘤作怪

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】生活步調忙碌又緊張，許多民眾偶有耳鳴、聽力變差的症狀，但一名65歲女性，日前因右耳突發性聽力障礙、略微步態不穩而就醫，檢查竟在耳朵內發現一顆1.7公分的聽神經瘤。醫師提醒，若莫名出現單側耳鳴的症狀，千萬別輕忽，應及早就醫檢查和治療，以免造成聽力永久喪失。


「單邊耳鳴」屬於危險耳鳴，一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查，甚至是核磁共振，才能早期診斷是否為聽神經瘤。

這名婦人就醫做聽力檢查時，右耳感音性聽力損傷53分貝，左耳聽力正常；聽性腦幹檢查結果，兩耳間第5波潛值差（ILD）1.5毫秒，大於正常值的0.2毫秒，右耳各波也有不正常延長現象；核磁共振檢查則發現右側內聽道處有一顆約1.7公分大小的腫瘤，遂轉診至醫學中心進一步利用伽瑪刀治療。

單側耳鳴！恐是聽神經瘤的警訊

台大醫院新竹分院耳鼻喉科主任葉大偉表示，引發耳鳴的可能成因甚多，如歐氏管阻塞、鼻竇炎、失眠、焦慮、憂鬱、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、女性更年期等均是常見原因。「單邊耳鳴」更屬於危險耳鳴，一定要主動積極安排聽力檢查、聽性腦幹檢查，甚至是核磁共振，才能早期診斷是否為聽神經瘤。

聽神經瘤分4期　拯救聽力要趁早

聽神經瘤的診斷貴在早期發現，隨著病程發展，影響的器官組織功能和病症嚴重性也有所不同。
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第一期：以耳部的症狀為主，早期症狀為單側耳鳴、聽力障礙，其中約有10％的病例是以突然性聽力障礙來表現，相對地約有3％的突發性聽力障礙的病患，後來被診斷證實為聽神經瘤。如果腫瘤大於2公分，多已侵犯到三叉神經，會出現臉麻、疼痛或刺激感的症狀。

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第二期：臨床醫師對於單側耳鳴病患可以作角膜反射測驗來輔佐診斷，即以棉花棒由鞏膜輕輕劃向角膜，會出現眨眼反射，若不出現眨眼反射動作，表示三叉神經功能已受損，是為侵犯到三叉神經的第二期，此時就算手術也不能保留住聽力。


核磁共振檢查發現婦人的右內聽道處出現1.7公分聽神經瘤（紅色箭頭處）。（圖片提供／台大醫院新竹分院）
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第三期：若腫瘤再繼續長大，壓迫到小腦、腦幹，進而出現一些步態不穩、顫抖和眼球震顫等中樞病變症狀，即為第三期。

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第四期：腦內壓開始增高時會出現頭痛，特別是在下枕部和上頸部，而且常常伴隨著噁心、嘔吐等症狀，即是第四期。



把握黃金治療時間！初期症狀提高警覺

身體表現出的小症狀，可能暗藏著大疾病！葉大偉醫師提醒，不要輕忽不明原因的單側耳鳴、臉麻或頭昏感，應及早就醫確定診斷，以免耽誤治療黃金時期。