長期耳鳴 小心恐是聽神經瘤惹禍

陳仁

健康醫療網／記者張玉櫻報導

 

罹患聽神經瘤的患者，初期多誤以為僅是耳鳴等小毛病，直到症狀嚴重就診檢查時，才發現腫瘤恐已長到2公分以上；奇美醫學中心外科部副部長兼電腦刀中心主任張進宏指出，聽神經瘤可能會因腦水腫現象，導致患者壓迫神經喪失平衡感，若拖延治療，嚴重恐影響生活品質，不得輕忽嚴重性。

第一型偶爾發生型　患者易有聽力短暫喪失
聽神經瘤約95%屬於良性腫瘤，因生長緩慢，臨床上較為少見，約10萬分之一；張進宏主任表示，聽神經瘤分為約佔95%的偶爾發生型以及神經纖維瘤增生第二型兩種，以第一型偶爾發生型而言，患者會有聽力短暫的喪失、暫時性失聰重聽等症狀，初期多患者較不在意，直到嚴重出現暈眩、耳鳴甚至走路不穩等症狀，才緊急就醫檢查。

傳統手術開顱　術後風險高
至於神經纖維瘤增生第二型，又稱為兩側聽神經瘤疾病，患者兩側恐長出聽神經瘤，治療上較為困難，但臨床上較為少見；張進宏主任說，治療上分為傳統顯微手術、伽碼刀和電腦刀，但過去傳統手術開顱，容易有一半機率會造成顏面神經失調、腦脊髓液漏等風險。

電腦刀治療聽神經瘤　降低開刀風險
因此若透過電腦刀方式，不須開刀，利用高能量放射線針對聽神經瘤部位射殺腫瘤細胞，降低開刀風險；張進宏主任表示，目前使用電腦刀治療聽神經瘤的133位患者，佔90%已獲得良好控制，且治療後都未出現顏面神經失調，健保也針對3公分以下腫瘤，且對腦幹及小腦無明顯壓迫的患者，能事前申請補助，不過若屬於較大腫瘤等患者，仍建議採以傳統開顱手術治療，術後再以電腦刀治療控制較安全。