新生兒黃疸超過兩周 當心是膽道閉鎖

陳仁

健康醫療網／記者李義輝報導

 

在台灣，每年約30至40名新生兒罹患膽道閉鎖，發生率位居世界第二，膽道閉鎖是臨床上兒童肝病致死原因，也是兒童換肝的主因；兒童肝膽疾病防治基金會董事長張美惠醫師指出，新生兒黃疸雖較常見，但部分因嬰兒膽道閉鎖等嚴重的肝病引起的黃疸，則屬於病理性黃疸，不得輕忽嚴重性。
　
嬰兒膽道不通　恐加速肝硬化
一旦嬰兒膽道不通，膽汁這時就會鬱積肝臟，加速肝硬化現象，嚴重時恐危及生命，因此若能早期發現接受治療，自然能減少換肝機率；張美惠醫師表示，黃疸超過出生後2週大就會造成新生兒延長性黃疸，一旦超過14天，就應盡快就醫求診確診是否為肝病引起的黃疸。

遠離膽道閉鎖　早期發現早期治療
臨床上，1名3個月大的女寶寶出生第4天時，被發現黃疸指數偏高，即使接受照光治療仍不降反升，因此進一步接受抽血檢查後，確診為膽道閉鎖引發的膽汁滯留性黃疸，所幸接受葛西手術治療後，已恢復良好；張美惠醫師表示，衛福部2004年已開始推廣全國性嬰兒大便辨識卡篩檢膽道閉鎖症，創世界先例，不過仍有不少膽道閉鎖嬰兒未能被早期發現，因此家長們更應細心觀察。

掌握嬰兒肝病三步驟　守護新生兒健康
把握嬰兒肝病三步驟，首先若發現出生後14天大仍持續有黃疸，就應進一步檢查是否為肝膽疾病所引起，第二就是透過大便辨識，注意寶寶大便顏色，最後就是透過抽血方式，確診是否和肝病相關，且總膽紅素並求其比值，把握三步驟，早期發現，就能早期治療，讓新生兒都能健康長大。