認識脊椎側彎

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脊椎側彎是青少年常見的問題,其發生率約為1-3%,尤其以女性居多,其困擾許多青少年以及其父母,今天簡單為大家介紹這個疾病。

一、脊椎側彎分兩大類：

1. 結構性脊椎側彎：
    脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉
2. 非結構性脊椎側彎：
    又稱為功能性脊椎側彎或是姿勢性脊椎側彎,是一種可逆性的脊椎側彎

二、脊椎側彎嚴重分級：

1. 輕度脊椎側彎：側彎 <200 者。一般 <100 可視為正常範圍。
2. 中度脊椎側彎：側彎 200 ~ 400 or 500。
3. 重度脊椎側彎：側彎 > 400 or 500,大人部份合併脊椎退化關節炎。若側彎 > 600 or 700,常造成心肺功能障礙。

三、脊椎側彎的原因：

1. 非結構性脊椎側彎,原因如下：
    雙腳不等長。
    背肌攣縮,例如：椎間盤軟骨突出。
    習慣性姿勢不良。
2. 結構性脊椎側彎,原因如下：
    原因不明：占80%左右的脊椎側彎,通常在青春期發作,但也可能在更小的年紀發作。
    神經肌肉的問題：例如,腦性麻痺、小兒麻痺、肌肉失養症......等等。
    骨骼的問題：例如,軟骨症、半椎體症......等等。

四、脊椎側彎的評估：

一般脊椎側彎的病人,會出現下列情況：

兩側肩膀不同高。
一側肩胛骨較明顯。
一側髖關節突出。
骨盆傾斜。
腰椎前凸。
假如是結構性的脊椎側彎,當病人向前彎曲時,脊椎側彎的情況會更明顯。

五、脊椎側彎的治療：

1. 非結構性脊椎側彎,只要解決其造成的原因,就可恢復。
2. 結構性脊椎側彎的治療,就要按照其發生的年紀、嚴重的程度、造成的原因,來安排治療計劃。
(1) 輕度脊椎側彎 - 運動治療,下面詳述。
(2) 中度脊椎側彎 - 穿背架加上運動治療,高位的脊椎側彎(Apex > T8)者,一般用 Milwaukee 背架,低位的脊椎側彎一般用 Boston 或 OMC 背架,背架一天要穿      23小時,要穿到骨骼成熟。
(3) 重度脊椎側彎 - 需考慮手術治療。
3. 其他一些治療,例如：牽引、電刺激,目前比較沒有確定療效。

六、脊椎側彎的運動：

增加緊縮結構的柔軟度
伸長軀體
伸展膀子、肩胛和髖部肌肉
加強腹肌肌力
加強胸、腰以及髖部伸肌群
加強較弱肌群
深呼吸運動