不知椎間盤突出 誤診兩年痛到歪腰

陳仁

健康醫療網／記者張玉櫻報導

 

23歲藍姓青年，二年前發生意外車禍，當時送醫後並無大礙，沒想到二個月後左下肢出現抽痛及麻、熱感，甚至身體逐漸往右傾斜，前往醫院檢查，醫生都說是脊椎側彎，以止痛藥及復健治療。不料身體嚴重變形而無法正常行走，最後求助大林慈濟醫院，終於找出真正病因──腰椎椎間盤突出，經手術後青年又能抬頭挺胸昂首闊步。

次發性脊椎側彎痛到歪腰
經由全脊椎X光及核磁共振檢查，從影像中找到讓青年飽受疼痛折磨的真正病因為「腰椎椎間盤突出」。簡瑞騰醫師表示，一般常見的脊椎側彎，發病原因不明，也稱為「原發性」脊椎側彎，好發在青少年或年輕人，除外觀變形外，即使角度很大也只會輕微痠痛，不會像因外力瞬間強力撞擊所造成的椎間盤突出導致「次發性」脊椎側彎，往往讓病患痛到「歪腰」，在臨床上常容易被誤診為一般脊椎側彎，使患者無法獲得及時正確治療。

挨一刀　解決二年痛
藍姓青年經安排住院開刀，將四、五節突出的椎間盤做部分切除，坐骨神經得到減壓後，下肢疼痛立即解除，連帶的往右傾斜的軀體也因不痛而變直許多，雖仍殘留些許側彎角度，只要復健及姿勢矯正一段時間後，就能慢慢恢復。他笑稱自己「挨一刀，解決二年痛」，很值得。

誤診原因歸納有三
簡瑞騰醫師說，臨床上類似的個案雖然不多見，但大部分患者都因「痛到歪腰」而被誤診為一般青少年常見的脊椎側彎，因而拖延半年到一年才得到正確診斷及治療。誤診原因歸納有三：一是醫師沒有好好詢問發病經過及詳細做理學檢查，二是小孩子或年輕人因害怕被家長責罵而不敢告知有受過傷，三則是家長常誤信偏方或迷信民俗療法而導致病情延誤。

突然歪腰趕緊至醫院就醫
簡瑞騰醫師因此呼籲，若家中小孩有類似走路身體傾斜或突然「歪腰」症狀，應趕快帶到醫院就診，而醫師也應詳細詢問病史、做好理學檢查，而非X光一照就說是脊椎側彎，等角度大一點再開刀矯正。如此，必能及早診斷並正確治療。