4大族群 易罹患青光眼

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4大族群 易罹患青光眼

●一名國小五、六年級女學童平時上課看書，放學後又瘋玩電腦手機，還常熬夜不睡，近視100多度被父母帶到診所看診，不料配眼鏡後竟視力仍模糊，把父母都嚇壞，最後做眼壓檢查才發現有輕微青光眼。醫師表示，年長者、心血管疾病患者、高度近視、血壓過低者，即便眼壓正常仍可能罹患青光眼。

書田診所眼科主任廖昶斌指出，青光眼區分為高眼壓型及正常眼壓型，比率約九成與一成。正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中，但少有眼脹、頭痛、看光線會暈開等典型青光眼症狀，較容易被忽略，但仍會使視神經病變及視野缺損，且視神經的血液循環通常較差，目前發生原因不明。

「血壓不是低就一定好！」廖昶斌指出，血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓，而造成視神經長期處於缺氧貧血的狀態，使得在眼壓正常的情況下，視神經仍持續萎縮退化。

廖昶斌說，年長者、心血管疾病患者、高度近視、血壓過低者四大族群是正常眼壓型的青光眼高風險群，特別是夜間睡眠時，血壓會比白天降低約20mmHg，長時間貧血缺氧會造成視神經受損。

治療方面，廖昶斌說，對正常眼壓型的青光眼可嘗試用降壓藥物將眼壓再降低30％，同時設法改善視神經血液循環，建議將血壓控制為收縮壓100到130mmHg，舒張壓60到85mmHg，半年後追蹤視神經病變是否惡化。

廖昶斌提醒，除了平時要多運動增加全身血液循環，少熬夜用眼過度，最好在晚間11時前就寢，也要避免舉重倒立等閉氣用力運動外，患者也要遵照醫師指示用藥，改善血液循環。