糖尿病是心血管病重要危險因素 早發2型糖尿病需更受重視

阿拉布拉

    新華網北京10月22日電（王坤朔）

“在心血管病的危險因素評估中，只要患有糖尿病，便不需再考量血壓、血脂等其他因素，直接劃定為高危人群。

”首都醫科大學附屬北京安貞醫院-北京心肺血管疾病研究所副所長趙冬教授在日前舉辦的第二十七屆長城國際心臟病學會議上表示，中國是全球糖尿病最嚴重的國家之一，負擔日益嚴重。與會專家同時表示，由于糖尿病發病趨勢的不斷變化，需要採取更多手段加以控制。

    全球糖尿病患者不斷增加 負擔日益嚴重
    趙冬根據一項國際研究表示，全世界的糖尿病患者人數在上升，值得注意的是，中國的糖尿病患者急劇增加，已經成為全世界糖尿病最嚴重的地區之一，有超過1億的患者，佔全球糖尿病負擔的24%，未來還將面臨更加嚴峻的局面。“糖尿病人數的增加，要考慮到人口數量的絕對增加、人口老齡化、預期壽命延長等因素的影響。”趙冬補充。

    在心血管疾病的危險因素中，糖尿病是最重要的因素之一。據趙冬介紹，美國在2016年發表了一篇研究，表明在多種危險因素中，只要患有糖尿病，便不需再考察其他因素，直接被劃定為心血管病高危人群。“以前評估心血管病時，除了糖尿病還要考慮其他危險因素，如血壓、血脂，現在若判斷存在糖尿病一項，便不需要再考慮其他因素。”

    在2014年的一項研究中也表明，糖尿病是肥胖、高血壓等代謝因素中，對心血管影響最大的。同時，有研究表明，糖尿病患者死于心血管病的概率高于非糖尿病患者。

    “事實上，糖尿病不僅僅加劇心血管病的死亡率，對死于癌症也有影響。糖尿病代表著多種身體異常，會對人體健康産生總體危害。”趙冬表示。
    中國疾控中心慢病中心副主任周脈耕也表達了類似的觀點：不論是否確診了糖尿病，只要是血糖高，都會對身體産生影響，增加疾病風險。周脈耕同時強調，歸因于高血糖的心血管死亡比例明顯上升。

    早發2型糖尿病血糖更難控制 面臨更危險心血管事件
    糖尿病作為心血管疾病最重要的危險因素，面臨一個更為嚴峻的事實是，發病趨勢不斷年輕化。

    北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農在2015年底發布了一項關于中國2型糖尿病人群的大規模研究，發現早發2型糖尿病患者心血管結局更差。這項研究發表在《柳葉刀》的糖尿病與內分泌疾病專刊上，他在會上分享了這項研究的一些重要信息。

    據了解，早發2型糖尿病是指發病年齡在19—40歲的患者。紀立農表示，近年來糖尿病發病越發提前，約10%的糖尿病患者是在40歲以前患病，不同年齡段患者，發病時間越早，時間越長，血糖越不容易控制。

    “早發糖尿病的代謝控制狀況較差，糖化達標率、血壓和血脂控制達標率也較晚發糖尿病患者更低。同時，早發2型糖尿病患者目前的治療也不足，未來需要更多的關注與幹預。”紀立農表示，由于對于早發2型糖尿病的研究開展的較晚，而這部分人群又在不斷增加，進一步不斷地深入研究很有必要，呼吁給予早發2型糖尿病患者更多關注。