氣切會變廢人？ 醫師澄清是誤解觀念

大頭寶珠

氣切會變廢人？ 醫師澄清是誤解觀念

「做氣切不就變廢人了？聽說氣切後一輩子拿不掉，不要氣切！」奇美醫院醫師指這是許多病患家屬對氣切的誤解，其實氣切是替代口內氣管插管、可保患者呼吸順暢、保護聲帶，舒適度高。只要呼吸不再衰竭、脫離呼吸器，氣切患者能說話還有機會用嘴巴飲食。

　為何要做氣切？奇美醫院胸腔外科主治醫師蘇英傑說明，氣切是代替口咽式氣管內管（俗稱插管），從患者頸部做一切口將氣切管插入氣管，氣切管功能與口咽插管相同，開氣切口手術後一週，頸部傷口疼痛會消失，比直接從嘴巴內插管進氣管舒服的多。

　插管除了刺激難過外，因插管進入氣管會經過聲帶，蘇醫師說，插管會壓迫聲帶，時間愈久，聲帶肌肉會受損，輕者沙啞、喝水易嗆到，嚴重時聲帶完全麻痺，氣切口在聲帶下方、不會損傷聲帶。有研究指出，長時間插管，聲帶受永久性損傷機會達一三％，最好是做氣切，提高脫離呼吸器的機會。

　蘇英傑直言，台灣民情很多人無法接受很早期的氣切手術。奇美醫學團隊建議是短期內無法脫離呼吸器的患者，在插管一至二週期間做氣切；如是腦傷或其他確定長期需依賴呼吸器患者，在插管一週就做氣切。一般氣切傷口會在一週左右癒合，如氣切時間過久，無法自行癒合，醫院可做閉合傷口的手術。

　奇美醫院與蘇醫師都說，只要患者呼吸不再衰竭、恢復可自行咳痰，氣切管路就可以移除，不會跟患者一輩子，如脫離呼吸器，就有機會能夠說話、且能從嘴巴吃進食物，過接近平常人的生活；但如是聲帶嚴重麻痺、中風等病症，氣切可能會跟一輩子！

(自由時報健康醫療網)