關注男性健康 慢病患者警惕男科疾病來襲

阿拉布拉

    新華網北京10月28日電（袁馨晨）

受性別意識和文化觀念的影響，男性在家庭和社會中往往承受著更大的壓力，容易受到不良生活方式的威脅，健康更加“脆弱”。在10月28日世界男性健康日來臨之際，北京大學第一醫院男科中心主任醫師張志超接受新華網專訪時表示，我國男性健康問題發生率高，就診率、治療率低，慢性病患者尤其應當警惕男科疾病發生。

    男科疾病是身體健康的“晴雨表”
    據統計，全球約40%的男性罹患不同程度的男科疾病，而在我國，僅一成病人前往男科中心或泌尿外科就診。“大家在咳嗽時會到呼吸科看病，胃不好會去消化科，為什麼有了男性生殖係統疾病，卻不看男科？”張志超表示，盡管男科疾病一般不會危及生命，但是能嚴重影響生活質量和夫妻關係，應避免“諱疾忌醫”，實現早診早治。

    “男性健康，一般特指男性生殖健康，包括生殖係統的解剖和功能正常。從大健康的角度來説，男性健康既包括生理健康，也包括與之相適應的社會心理正常。”張志超説，從嬰兒時期開始，人們一直在和生殖係統疾病作鬥爭。“中老年男性的健康問題主要和衰老相關。尤其是老年人經常多病共存，如果身上某一個環節出了問題，可能會拖整體健康的‘後腿’，因此在治療心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病的同時，要維護好生殖健康。”

    張志超介紹，男科疾病是整體健康的“晴雨表”，12%的糖尿病、8%的高血壓和很多其他慢性病的第一個症狀就是生殖係統疾病。“男性生殖係統的血管比較細，神經比較敏感，作為身體疾病的‘警示信號’可能更加準確。”他解釋。

    出現哪些症狀可能是男科疾病來襲？張志超指出，經常感覺乏力、沒有精神、出現睡眠障礙、潮熱多汗等症狀，都可能預示著男性生殖係統功能障礙，需要及時就診。“要把生殖健康作為每年常規體檢的重要組成部分，高齡、高危人群尤其要定期檢查。”

    男科疾病或加重慢病患者病情
    數據顯示，我國約一半糖尿病男性患者、30%-40%的高血壓男性患者有生殖係統功能障礙。男科疾病為何經常與各類慢性病相伴發生？“這是因為發病機理一致。當血管、神經或內分泌係統受到損害時，會引起心血管疾病、糖尿病，同樣能誘發生殖係統疾病。”張志超解釋。

    隨著年齡增長，雄激素缺乏是男性衰老的一個重要標志。體內雄激素含量降低不僅能加重糖尿病，增加急性心血管事件的發生，造成骨質疏松，加劇抑鬱焦慮，還會引起男科疾病。“很多男科疾病和心臟病、高血壓、代謝綜合徵等存在雙向關係。比如，肥胖會誘發男性生殖係統障礙，反過來，男性生殖係統障礙同樣影響肥胖。當認識到這種雙向關係後，通過多學科聯合會診，可以給病人制定更合理的方案，更有效地開展治療。”張志超説。

    他介紹，北大醫院男科中心從2005年成立開始，以發展中國男科事業為目標，經常和眾多科室進行學術交流和會診。“有些糖尿病患者的血糖很難控制，可能是因為體內雄激素缺乏，經過激素補充後，緩解了胰島素抵抗，能夠更好地控制血糖。另外，不少嚴重抑鬱、焦慮患者由于存在生殖係統障礙，發展為頑固性精神心理疾病，也需要男科的介入治療。”

    “頑固性的老年骨質疏松、頑固性的心血管疾病，這些也和男科疾病密切相關。通過多學科聯合診治，可能把過去認為的頑固性、難治疾病變得簡單、易治。”張志超還表示，男科疾病的治療目前也在借鑒慢病管理的觀念，實現病人在醫生的指導下，對疾病和健康的自我管理。

    別把男科病當作變老的“正常現象”

    全身乏力、睡眠不好、腰酸腿疼、一晚上多次起夜……這些問題通常被認為是人老了的正常現象。張志超説，中老年男性出現這些症狀，通過男科中心的治療往往可以得到很好的改善。

    “過去認為人老了就會排尿不好、血壓升高，甚至發生腦溢血也是正常的。但是隨著健康知識的普及，人們意識到這些不是變老後必須接受的現實，所以開始積極治療前列腺增生、高血壓、糖尿病等疾病。”張志超強調，男科病正在給男性帶來更輕微、更緩慢、持續性的傷害，需要樹立對疾病的正確認識，積極就診，改善生活質量。

    盡管我國男科近年來發展形勢喜人，許多學術研究已達到國際先進水平，但是絕大多數醫院缺乏男科專業科室和人才隊伍，仍是不容回避的現狀。“目前在很多醫院裏，男科醫生還是‘業余選手’，由泌尿外科、內分泌科、精神心理科、中醫科醫生兼看男科病。”張志超建議，男性生殖係統疾病患者應首先選擇男科科室就診，如果醫院裏沒有男科中心，可以到泌尿外科，選擇其中兼顧男科的專家看病。

    “從全國普及上來看，如何讓更多男科病人得到正規的診療，我們還有很多工作要做。”張志超希望，不要只在10月28日這天才想到關心男性健康，應把全年365天都當作男性健康日。

    關愛男性健康，也不只是男人的事。“統計顯示，即使在其他疾病領域，男性的就診率也普遍低于女性，因此，來自配偶和女性朋友的提醒和督促也是維護男性健康的重要環節。”張志超説。