易喘、長期貧血 竟是慢性腎病

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易喘、長期貧血 竟是慢性腎病

2016-11-06  聯合晚報
李樹人

每到生理期，王小姐整個人就不對勁，心悸、頭暈、全身無力、心跳加速，喝了許多四物飲、中藥燉補，希望可以補鐵改善貧血，但症狀依舊。最近一走路就喘，連爬樓梯都成問題，到醫院檢查終於找出貧血的原因，除了月經失血，她還是慢性腎病患者，且已經到了第四期。

腎不好 貧血機率高

「慢性腎病病友貧血比例偏高」壢新醫院腎臟科主治醫師胡豪夫說，當男性血紅素低於13g/dL、女性低於12g/dL，就屬於貧血，腎功能越不好，貧血機率越高。

一般來說，慢性腎臟病第三期患者約一成貧血，第四期約六成貧血，到了第五期，貧血比率逾九成，其中一半為重度貧血。王小姐則血紅素只剩6g/dL，難怪全身倦怠無力。

胡豪夫指出，許多患者在第一次就診時，才知道自己腎臟功能竟然如此差，原來心悸、胸悶、一走就喘等問題，長久以來身體眾多不適症狀，居然皆因貧血，主因則為慢性腎疾。

胡豪夫解釋，隨著腎臟功能變差，腎臟無法產生足夠的紅血球生成素來刺激骨髓造血，就會導致貧血。此外，貧血也可能是飲食偏差所致，嚴重缺乏鐵、葉酸、B12、蛋白質等營養素。

提升血紅素 吃鐵質食物

治療方面，胡豪夫表示，可透過俗稱「補血針」的紅血球生成素，來提升患者血色素，如能維持在11-12g/dL之間，整個人不再像是沒了電力，而會充滿活力，吃得下、睡得好、願意動。補血針分短效、中效及長效三種劑型，醫師可視患者需求調整施打頻率。目前健保放寬給付標準，第五期腎臟病患者血色素如低於9g/dL，即可申請補血針。

在日常生活方面，胡豪夫建議多吃含有豐富鐵質的食物，如豬牛等紅肉，以及深色蔬菜，至於水果，則可挑選小蕃茄、深紫色葡萄、紅皮蘋果，食用時應該連皮一起吃。

來源: http://health.udn.com/health/story/5975/2088018