心肌梗塞發作怎麼辦？醫師教你這樣做

goodperson

心肌梗塞發作怎麼辦？醫師教你這樣做

2016-11-23  聯合報
記者江慧珺

時序入冬，又到了心肌梗塞好發時節，日前「燒肉粽」歌王郭金發在舞台上演出時因心肌梗塞不幸猝逝，引起各界更加關注這項奪命疾病。醫師指出，出現胸悶或壓迫感等症狀，必須當作心肌梗塞處理，坐下或躺下休息病立即撥打119叫救護車送醫，切勿自行開車；若患者失去呼吸脈搏，則依「叫叫C」原則急救。

台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰說，往年美國跨年與耶誕節是猝死的高峰，台灣雖無正式統計，但每到跨年至春節期間，心肌梗塞發生率都較夏天倍數成長。

「出現這些症狀，一定要當心肌梗塞來處理！」高偉峰說，心肌梗塞的典型症狀就是胸悶與壓迫緊縮感，猶如大石壓胸，上腹痛也是典型症狀之一，因吃完東西後血流到腸胃，心臟血流相對較少，心肌梗塞容易發作，不少40歲以上民眾吃完尾牙聚餐後腸胃道不適就醫，才發現是心肌梗塞。

新光醫院內科部主任徐國基表示，心肌梗塞引起的上腹痛與胃潰瘍的疼痛不同，前者是指輕壓肚子痛感不會增加，也非飢餓造成腹痛，或合併惡心想吐情況；若運動時會胸悶，休息後好轉，就可能是心肌梗塞前兆。

台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道說，心血管疾病症狀不明顯，血管堵塞程度沒有到70％以上，幾乎沒有症狀，即便堵塞程度達到90％，可能也只是在運動中容易喘、感覺體力不好而已，因此在馬拉松或長時間運動發生心肌梗塞的案例很常見。

若出現胸悶、上腹痛等症狀，懷疑是心肌梗塞突然發生，高偉峰建議，最好先坐下或躺下休息，儘量不要走路或拿重物，以免增加心臟氧氣消耗，並且儘快就醫。

高偉峰說，臨床統計有超過半數的心肌梗塞患者到院前已停止心跳，因此建議有相關症狀最好第一時間直接打119坐救護車就醫，台灣救護車上通常有電擊器與熟悉CPR的救護人員，可即時搶救患者，切勿乘坐自家車或甚至自行開車。

先前燒肉粽歌王郭金發心肌梗塞猝逝，讓不少高齡長輩心驚驚，希望備有俗稱舌下錠的「硝化甘油」急救。但新光醫院心臟內科主治醫師張哲明說，硝化甘油只針對穩定型心絞痛急救，且屬於冠狀動脈血管擴張劑，會造成全身血壓下降，若是右心室梗塞或服用威而鋼，更是禁忌症。

高偉峰也提醒，若是患者心肌梗塞達到意識不清、沒有呼吸脈搏的程度，可遵循「叫叫C」原則，即呼叫患者若沒有反應，馬上叫119急救，並進行胸部心臟按壓，可讓患者預後較佳。

來源: http://health.udn.com/health/story/5977/2125355